Брюшная полость плода

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 34

Краткие данные анамнеза и клиники:

Пациентка К, данная беременность вторая, первая закончилась срочными родами, ребенок здоров.

Первое скриниговое исследование проходила в сроке 12 недель, ТВП 1,30 мм, кости носа определялись. Комбинированный скрининг: риск низкий.

Данная беременность протекала без осложнений.

Второе ультразвуковое исследование проводилось в сроке 19 недель. Размеры плода соответствовали сроку, количество околоплодных вод было нормальным,плацента располагалась по передней стенке. При осмотре брюшной полости плода было выявлено небольшое изменение.

По другим органам и системам патологии не выявлено.

Данные других исследований:
Пренатальная диагностикаправой персистирующей пупочной вены. Правая персистирующая пупочная вена в процессе эмбрионального развития ( в сроке 7 недель) подвергается окклюзии. Поэтому левая пупочная вена остается основным путем доставки крови. В случае нарушения эмбрионального процесса, правая пупочная вена не регрессирует. Частота правой персистирующей пупочной вены составляет от 1: 526 до 1: 1228. Иногда правая пупочная вена полностью может заменять левую или присутствовать совместно. Выделяют две основные формы: - внутрипеченочный тип, при котором правая пупочная вена присоеденяется к воротной системе на уровне венозного синуса и дает начало венозному протоку ( наиболее распространенный тип) -внепеченочный тип, при котором пупочные вены впадают в правое предсердие, нижнюю полую вену и подвздошную вены ( около 5% всех случаев ), данный тип почти всегда сочетается с другими аномалиями. Первые случаи пренатальной ультразвуковойдиагностики ПППВ были опубликованы в 1990 году, Ph. Jeanty , в половине которых было сочетание с другими пороками и неблагоприятными исходами. В последующие годы было опубликовано более 30 статей.Среди сочетанных аномалий наиболее часто регистрируются пороки сердечно-сосудистой систимы ( 60,3%), желудочно-кишечного тракта ( 12,8%), мочевыделитеной системы ( 15,4%), центральной нервной системы( 15,4%) и опорно-двигательного аппарата ( 7,7%). В журнале «Пренатальная диагностика» за 2015 год в статье « Пренатальная ультразвуковая диагностика правой персистирующей пупочной вены: анализ 8 наблюдений и обзор литературы», только в 1 наблюдении ПППВ сочеталась с другими пороками развития. Критерии пренатальной диагностики персистирующей правой пупочной вены: Желчный пузырь располагается медиальнее по отношению к пупочной вене Воротная вена делает изгиб в сторону желудка плода Венозный проток берет начало слева от оси пупочной вены Пупочная вена впадает не в левую, а в правую воротную вену. В настоящее время все авторы склоняются к мнению, что в изолированном виде внутрипеченочный тип ПППВ является вариантом нормы и имеет благоприятный исход. Несмотря на это,обнаружение этой аномалии должно служить основанием для проведения более тщательной оценки анатомии плода и подробного изучения внутри- и внепеченочных венозных коммуникаций. Журнал "Пренатальная диагностика" 2015 Т 14 № 4

Какое изменение в брюшной полости у плода?