Киста брюшной полости плода

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 30 лет

Краткие данные анамнеза и клиники:

Пациентка проходила ультразвуковое обследование в сроках 12, 20 недель, патологии со стороны плода не было выявлено. Показатели первого комбинированного скриннинга по модулю Астрая были низкие.

Третье ультразвуковое обследование проводилось в сроке 32 недели. Предполагаемая масса плода 2046, показатели допплерометрии в норме. Патологии со стороны плаценты не выявлено, количество околоплодных вод в норме.

В 37 недель было проведено динамическое наблюдение, предполагаемая масса 3524, размеры кисты без динамики ( 13 мм * 11 мм * 11 мм, V 0,89 см3).

Роды прошли в срок,без осложнений, вес 3870.

На второй день после родов новорожденному было проведено УЗИ, выставлен окончательный диагноз.

Данные других исследований:
Врожденные кисты селезенки. Врожденные кисты селезенки относятся к истинным, а приобретенные к ложным. Кисты располагаются подкапсулярно, внутриселезеночно и чаще в верхнем полюсе селезенки. Могут иметь разные размеры. Содержимым кист является серозная, геморрагическая, серозно-геморрагическая жидкость. Истинные кисты являются врожденными и возникают в результате нарушения эмбриогенеза путем отшнуровывания зародышевого эндотелия брюшины. Они могут представлять собой заболевания с аутосомно-доминантной наследственностью ( в случае одиночных кист селезенки) лил единый генетический дефект – множественное кистозное поражение различных органов, включая селезенку, почки, печень, головной мозг. Большинство селезеночных кист являются доброкачественными.Некоторые кисты, однако, могут увеличиваться и могут стать симптоматическими с риском посттравматического разрыва, кровоизлияния и инфекции. Чаще всего кисты селезенки можно визуализировать в третьем триместре беременности. Но сообщаются о случае селезеночной кисты, наблюдаемой с 17 недель беременности (Okada and al). Garel at al описал семь случаев небольших, бессимптомных селезеночных кистоподобных образований, диагностированных у плодов и новорожденных. Ни одна из этих кист не оперировалась, три из них полностью исчезли. Необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими образованиями: -кистами почек -кистами надпочечников( чаще неоднородные по структуре) -кисты яичников -поджелудочные псевдокисты -кисты брыжейки Toddle at al сообщила случай пренатальной диагностики большой массы левого верхнего квадранта, которая была обнаружена при ультразвуковом исследовании в 32 недели беременности. Лапаротомия проводилась на третий день жизни, и в нижнем полюсе селезенки была обнаружена большая селезеночная киста (7 см). Проводилась частичная спленэктомия. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что в случае селезеночных кист плода можно рекомендовать наблюдение . Подавляющее большинство врожденных селезеночных кист исчезают спонтанно в течение первого года жизни. The fetus.net Congenital splenic cysts: report of four cases Fabrice Cuillier, MD*; P. Lemaire, MD**; J. Bideault, MD***; Alice Bertha****.

Какая патология у плода?