Образования печени.

септические очаги в печени (иерсиниоз, мононуклеоз?),

Инфекционное поражение печени - разве нет? Можно дифференцировать с мтс но учитывая что меняется форма сомнительно

С очагами согласен. с инфекционными агентами нет. Особенно с мононуклеозом.

Сделайте выбор между вирусами и бактериями.

Вирус

Нет.

Что то непонятно сначала я сказал что бактерии тоже неправильно

Это не иерсениоз. Не мононулеоз, то что это не бактериальный агент я не писал.

Извините конечно но как по узи точно бактерию назвать?!

Я и не прошу. Но ведь можно написать очаги бактериального генеза. Не валить в кучу всю инфекционную патологию.

проявления острого лейкоза с поражением печени?

Но вет. Мононуклеоз и иерсиниоз тоже бактерии я просто перечислил наиболее часто встречаемые. Когда вы опровергли я уже согласился на вирус

Мононуклеоз - вирус Эпштейн- Барра. По мофологии вы правы безусловно. Не писали бы возбудителей, я бы и не вредничал. Это болезнь кошачьих царапин.

Все правильно я ошибся мононуклеоз вирус. Извиняюсь

Но на самом деле хоть вирус хоть бактерия по узи увидим одно и тоже. Отличить только дополнительными методами кровь и тд. Так что "вредничать" не нужно ))))

При вирусной патологии септических очагов в печени не встречал.

Я вам скину с учебника инфо

Септический очаг, вызванный вирусом, без вторичной бактериальной инфекции? Или все таки очаг лейкоцитарной инфильтрации.

Мтс ?

Мононуклеоз или иерсинеоз.

лимфома

Инфекционный мононуклеоз

Картина метастатического поражения печени.

токсокароз

Лимфопролиферативное?грибковое поражение печени???

Верной дорогоой. Но меньше вопрослв и больше морфологии.

Сепсис с множественными абсцессами в печени?

Лимфома

Думаю, это инфильтраты в следствие инфекционного процесса. Предполагаю инфекционный мононуклеоз.?

Могу предположить актиномикоз; tbs

Лейкоз

исключил ли гематолог свою патологию?

Кавернозная гемангиома

Лимфома с первичным поражением печени

пока нет.

Аденома печени

Лимфома

Рядом. Почти. без второго предложения дал бы вам 2 место. Теперь прошу дать более точный ответ и заменить слово инфекционного, на более конкретное.

Гематолог патологию исключил. не надо точно, Лимоцитарная инфильтрация есть +....

Гемангиома правой доли печени(7 с)

Совместите 1 ответ со вторым, дайте морфологическую оценку очагам. забудте про вирусы.

Формирующиеся абсцессы печени?

Эхинококкоз!

Туберкулезное поражение печени

Первичный гепатоцелюлярный рак печени.

очагово-инфильтративные изменения печени.

гепатоцеллюлярная карцинома

Инфекция. Сепсис, Септическая диссеминация печени, вероятность кровоизлияния в очаги с образованием гематом. А как правильно???

правильно конечно, но при какой (этиологию процесса ) патологии. Не вирусной, а ?....( инфекционной но какой ?).хоть примерно.

рядом, но не совсем

Бактериальный процесс

Доктор ответивший правильно первым написал: Септические очаги в печени. и по сути это верно, но хочется большего. Но при какой (этиологию процесса ) патологии. Не вирусной, а ?....( инфекционной но какой ?).хоть примерно.

возможно эти образования воспалительного характера (хламидиоз,аскаридоз,орнитоз,стрептококковая инфекция,врожденный сифилис).

но при какой (этиологию процесса ) патологии. Не вирусной, не грибковой, не tbs, а ?....( инфекционной но какой ?).хоть примерно. Грибковой и tbs рядом конечно, наверно и картина была бы такая же, но все же нет.

при токсокарозе бывает, тогда гельминтоз

Точного попадания правда нет. Но ход мыслей верен.

Синдром гипоэхогенных включений печени на фоне инфекционного процесса, возможно мононуклеоз.

Туберкулёзный гранулематоз, псевдотуберкулёз(иерсиниоз),

Абсцессы печени

Паразитарные кисты печени, возможно описторхоз.

поскольку ответ конкретный, то этиологию вы не угадали

ход мысли верный. Докрутите, тут все сложнее.

Очаговый аутоимунный гепатит

Надо было ответить гранулема?

Это не кисты. Но мыслите в верном направлении

Нет не надо было. Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса.

Пусть так. Это очаги паразитарно-бактериального характера. В данном случии при болезни кошачьих царапин.

Возможно очаги деструкции, туберкулез

Очаги - да. Деструкция есть, что еще есть, почему туберкулез? Если отвечаете конкретно, то таки не туберкулез.

Это не опухоль.

При токсакорозе все не так ужасно.

Абсцесс печени

Инфекционный мононуклеоз?

Глистная инвазия печени.

Ехинококоз

А где патоморфология, размышления.

Лимфома? Лимфогранулематоз?

Ваще не туда. Это не докрутка, а новый ход мыслей.

Абсцессы печени?

Эхинококкоз печени.

Многоочаговая деструкция печени мтс характера

абсцесс печени

множественные абсцессы

очагово-инфильтративные изменения печени на фоне генерализованной инфекции. Вариантов много от лейкоза до токсплазмоза, хламидиоза и т.п.

гемангиома?

Я такое видела при свежем сифилисе, но у взрослого.Здесь может быть грибковый сепсис? Не мучайте-скажите!

Болезнь кошачьих царапин.

Ну и написали бы очаги сдеструкцией и инфильтрацией, вероятнее всего при паразитарном или бакттериальном поражении печен....

Браво!

Возможно это микроабсцессы печени(при каком-то инфекционном процессе-псевдотуберкулез?) нельзя исключить метастазы

иерсиниоз? острый хламидиоз?

ничего себе микро. ход мыслей правильный, но ответ неточен и не сформулирован

Паразитарная ?

бактериальная - фелиноз.

в принципе, если вы напишите гранулёму по автору, то я сниму шляпу.

Визуализируются очаги неправильной формы, гипоэхогенные, с нечеткими и неровными контурами неоднородные, за счет участков различной эхоплотности -очаги деструкции, кроме них визуализируются множественные гиперэхогенные включения, там процесс видимо завершился. Еще, кажется, эхогенность диффузно неравномерно повышена. Можно подумать об инфекционном процессе, протекающем с деструкцией ткани.

Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса. О каком инфекционном процессе?

поражение инфекционной этиологии

метастазы в печени

А какие? Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную, да инфекционную, но какую? этиологию процесса.

Какая-либо инфекция (иерсиниоз, описторхоз, риккетсиоз...?)

Вероятная этиология бактериальная (например иерсиниоз), патоморфология -некроз, микроабсцедирование, постнекротические изменения (гиперэхогенные включения).

Множественные абсцессы печени, возможно, метастатические на фоне сепсиса

Не совсем так, но в общем правильно.

Возможно имеет место воспалительные псевдоопухоли эти редкие новообразования чаще локализуются в легких обычно развиваются у детей но описаны случаи и внелегочной локализации. Гистологически в этих очагах определяются признаки пролиферации мононуклеарных клеток воспаления , эозинофилов, лимфоцитов, мезенхимальных клеток и миелофибробластов.

Прошу прощения, не поняла, как Вы оценили мой ответ

Надо выложить такие картинки. Недавно тпунктировали. Похоже, но не так.

Хотя все очень рядом. Это не совсем абсцессы.

Хотя гистология похожа.

Может быть, нагноившиеся кисты, простые или паразитарные

Нет

абсцесс печени?

Эхинококковое поражение печени

Абсцессы

лимфогрануломатоз

нет

описторхоз? лептоспироз?

Эхопризнаки очагового образования печени: абсцесса правой доли печени(сегмент S6), кальцината( дифференцировать от участка фиброза), гепатита. Асцит, двусторонний гидроторакс, гепатоспленомегалия. Инфильтраты печени?(по результатам КТ). Пациент, случайно, не ВИЧ - инфицированный?

Множ. абсцессы печени. Предп. иерсиниоз, септическая форма.

Метастазы

нет. смотрите эластограммы.

Иерсиникоз.

очаги отека с участками некроза.. Иерсиниоз, орнитоз, фасциолиоз,острый описторхоз, бактериальная инфекция и др, м.б туберкулез

Это кто такой? Грибковый псевдотуберкулез? Болезнь мутировавших иерсиний?

Тогда, может быть, множественные гранулемы, туберкулезные или с другой инфекционной причиной

Не туберкулезные, но хватит и другие.

мтs в печени

псевдокисты

Неужели токсокароз?

Введите текст вашего комментария нет

инфекционный мононуклеоз

Псевдотуберкулёз.

Нет.

Эхинакокавая киста

более вероятно, это лимфома печени

Введите текст вашего комментария нет

эхинококковая киста

Введите текст вашего комментария всё равно не она и не альвеококковая

Может кавернозная гемангиома

если не первое то значит второе.

Введите текст вашего комментария нет. Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную, да инфекционную, но какую? этиологию процесса

цитомегаловирусная инфекция

Псевдотуберкулёз - это и есть иерсинеоз ( а не иерсиникоз ). Дак это не он.

Это не вирусной природы.

Острый лейкоз , лимфома ?

Очаговые образования печени (метастазы)

Лимфоцитарные инфильтраты

Ответ неполный

Киста

Септические очаги, на фоне инфекционного мононуклеоза?

Абсцессы печени

Острый лейкоз,очаги лейкемоидной инфильтрации в паренхиматозных органах,гепатоспленомегалия

Острый лейкоз. Лимфопролиферативное заболевание

Глистная инвазия?

Осложнения ВИЧ инфекции?

Нет

Нет

Метастазы?

Объемные образования печени: очаги лимфомы

Нет.

Абсцессы?

Гепатит

не совсем

нет

tbc?

не гадайте, Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса.

Эхиноккокоз

Септические очаги?

Ответ неполный

печень при лимфоме?

заболевание , вызванное лимфотропным вирусом . Инфекционый мононуклеоз?

Вариант 1 : Косвенные признаки острого лейкоза ( лейкемоидная инфильтрация печени ?). Исключить системные заболевания. Вариант 2 : Многоузловая форма рака печени ?К сожалению нет информации по печёночным лимфоузлам. Вариант 3: Очаговое инфекционное поражение печени ? С уважением, Бабков Леонид Геннадьевич . Клиника Косма , город Самара.

Множественные септические очаги в печени, абсцесс правой доли печени,кальцинат в воротах печени,перитонит, плеврит, гепатоспленомегалия,

выбирайте. Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса. используйте показания жёсткости очагов.

Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса. это не абсцессы.

К сожалению, на моей технике нет эластографии . Не вникал пока в неё. По нескольким снимкам очень трудно оценивать . Данные КТ на них непонятны. Склоняюсь больше к первому варианту.

нет

хрониосепсис с абсцедированием печени

нет.

Либо лимфома, либо абсцессы печени

Амебиаз?

нет.

Рискну предположить, что это абсцессы печени

ближе, но не совсем.

Лимфолейкоз?

Нет.

хламидиоз,или описторхоз или иерсинеоз

метастазы в печени

Нет

На ум приходит эхинококк

Процесс в печени, по-видимому, злокачественного генеза,так как очаги имеют повышенную жесткость(на первом слайде-max 10.3 kPa).Например, неходжкинская лимфома может быть представлена множественными метастатическими очагами в печени.На фоне иммунодефицита идет генерализация процесса.Интоксикация. Лимфоаденопатия здесь может быть как периферическая так и медиастинальная и забрюшинная.Отсюда при обструкции лимфатических протоков в брюшной полости- асцит,в грудной полости -гидроторакс.Что касается заложенности носа-это скорее всего синдром сдавления верхней полой вены(медиастинальный синдром-отек лица и т. д..). Итак ответ:очаговое метастатическое поражение печени при неходжкинской лимфоме на фоне иммунодефицита.

Гемангиома

10 кПа - это сосем не жестко.

Нет

Аутоиммунный гепатит, очаги некроза?

Нет

Заболевание системы крови

Очаги лимфоидной инфильтрации

Ответ неполный

паразитарное поражение печени?

Другой вариант ответа:множественные очаги абсцессов в печени ( с учетом жесткости по кПа и плотности по КТ)-септикопиемия-риногенный сепсис (возникший, например,как осложнение хр. гайморита ).Реактивная лимфоаденопатия-асцит-гидроторакс.Интоксикация.

множественные абсцессы печени

абсцессы печени, возможно паразитарного генеза

Почти правильно, но это не совсем абсцессы. Измените 1 слово, а если назовете по автоу будет вообще круто.

инфекционный мононуклеоз

Эхинококковые образования

Неужели метастазы печени?

Нет

очаговое образование

Стоило добавить печени. Боюсь спросить какие. Ответ множественные не принимается. Назовите гранулёмы по автору.

Вегинера

нет.

гранулемы встречаются при многих инфекционных заболеваниях

например у детей при инфекционом мононуклеозе, может Крона

гранулема Вильямса

Нет и нет

Абсцесы печени.

гамартомы

эхинококкоз печени

разве могут быть "нечёткие ровные контуры"?

Очаговые изменения паренхимы печени инфекционно-воспалительного характера

Могут. Нет.

Ответ правильный, но очень общий. Уточните .

Частыми причинами множественных гипоэхогенных очагов у детей м.б. мононуклеоз, иерсиниоз, острый описторхоз, хламидиоз, сепсис и т.д. Точно установить инфекционного агента по узи трудно.

А что из себя предсьавляют очаги? И одинаковы ли очаги при мононуклеозе и при иерсиниозе? Одинаковы ли абсцессы и гранулемы?

При иерсиниозе часто образуются некротические гранулемы

Согласен. Верно все, что Вы пишите. Дайте развернутый ответ ( это не иерсинеоз), остальное все верно....

В конце концов мы же тут не заключения пишем. Морфология указана - некротические гранулемы, бактериальный характер причины предположен. Чего мне ещё надо? Так что всё верно. Бактерию никто не назвал.

Очаговое гиперплазия печени

Возможно какое-то очаговое инфекционное заболевание- иерсиниоз?орнитоз?

Возможно. Дайте развернутый ответ. То, что нужно написать в заключении.

Инфильтраты печени.

УЗ - признаки гепатомегалии, диффузно-очаговых изменений печени, единичного кальцината печени, незначительной спленомегалии, незначительного количества свободной жидкости в плевральных синусах с двух сторон, незначительного количества свободной жидкости у нижнего края правой доли печени. Дифференцировать с иерсиниозом?/ орнитозом?

Дайте морф. Характеристику очагов. Возможная этиология. И это не иерсиниоз и не орнитоз.

Туберкулез?

Кандидозный абсцесс.

Очаговые изменения паренхимы печени инфекционно-воспалительного характера

Ответ слишком общий. Хочется конкретики.

Алексей Борисович, описание очагов дать? или диагноз?

Морфологическое описание очагов и предположительную этиологию процесса ( бактерии, вирусы или еще кто ).

этиологию на узи определить невозможно, насколько я знаю. Подожду правильного ответа.