Патология позвоночной артерии

Пол пациента: Мужчина

Возраст пациента: 46

Краткие данные анамнеза и клиники:

В отделение для больных с онмк поступил мужчина 46 лет с жалобами на онемение половины лица, слабость в руке, головокружение, преходящее нарушение зрения в течении 2х дней. Давление в пределах нормы, экг норма.

Данные других исследований:
Диссекция Брахиоцефальных артерий является частой причиной ИИ в молодом возрасте, реже – причиной изолированной шейной/головной боли. Диссекция представляет собой проникновение крови через разрыв интимы из просвета артерии в ее стенку с формированием интрамуральной гематомы (ИМГ), которая стенозирует/окклюзирует просвет артерии либо является источником артерио-артериальной эмболии, что в свою очередь приводит к ишемическому инсульту. На эхограмме мы видим гиперхогенную линейную структуру-интиму сосуда, под ней сформировалась гематома, стеноз сосуда 50-55% по диаметру, гемодинамический незначимый. О диагнозе диссекции позвоночной артерии так же косвенно говорит то, что в остальных сосудах не было признаков атеросклеротического поражения. На кта брахиоцефальных артерий диагноз подтвержден. Больной консультирован сосудистым хирургом, оперативное лечение не показано , назначен курс актовегина, уз контроль в динамике. Больной выписан с регрессом неврологического дефицита. О дальнейшей судьбе не известно, тк пациент уехал в другую область.

На эхограмме представлен 1 сегмент правой позвоночной артерии. Изменений кровотока не выявлено. Какая патология привела к инсульту? Подсказка – по остальным брахиоцефальным сосудам без патологии. Диагноз так же подтвержден кт-ангиографией.