Предстательная железа

УЗИ признаки ДГПЖ (смешенный рост), не могу исключить очаговоую патологию (Neo) периферической зоны, в участке с усиленной хаотичной васкуляризацией. Рекомендовано: эластографичкская оценка подозрительного участка.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (с боковыми и "средней" долями). Рекомендуется консультация уролога.

В данном случае не это главное.

Гипоэхогенный гиперваскудярный очаг в задне-латеральном отделе перифериской зоны правойдоли, вероятен cr. Рекомендуется МРТ, и я бы сделал трансректальную мультифокальную биопсию (были случаи при нормальном пса приходил cr с низким индексом).

Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Рекомендуется консультация уролога. УЗИ и ПСА в динамике - повторно через 3-6 месяцев,затем не реже 1 раза в год ( Объём и кратность обследования определяет уролог).

Уз - признаки ДГПЖ с преимущественным ростом переходных зон.

Это не основное

ДГПЖ

Гиперплазия предстательной железы 2ст. Консультация уролога

Только я считаю нужно делать в таких случаях биопсию не прибегая к эластографии.

ДГПЖ

ДГПЖ, наблюдение и лечение у уролога

ДГПЖ, смешанный тип роста

Отвечу так.. доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Гиперплазия здесь не важна

Можно заподозрить рак (гипоэхогенная зона повышенной васкуляризации). Необходима биопсия.

Образование периферической зоны, с локально усиленным хаотичным кровотоком. Теперь согласен

Добрый день! Нет данных о механической плотности простаты. Если она твёрдая, то может оказаться c-г простаты. Необходима биопсия.

Добрый день. Дайте УЗ заключение.

Для чего МРТ?

Я фанат эластографии. Примерно так: для доброкачественных процессов в периферической зоне может служить показатель Emean < 45кПа. При превышении этого значения вероятность наличия онкопроцесса возрастает. При Еmean ˃ 70 кПа в абсолютном большинстве случаев диагностируется аденокарцинома простаты. В целом, у пациентов с локализацией РПЖ в периферической зоне простаты чувствительность трансректального исследования с ЭСВ 90%, а специфичность - 93%. ( Свои данные +«Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ). У некоторых исследований цифры и того выше- до 97 - 98 %.

Пусть даже 99% , что мы скажем в будущем тому одному пациенту которому не сделаем биопсию? Другое дело высокий ПСА и отсутствие очага, здесь эласто может помочь.

Аденома простаты. Са простаты.

УЗ- заключение, рекомендации.

Са это кальций?

Аденома простаты. Рак простаты( периферическая зона, правый? ректопростатический угол) Рекомендовано- биопсия под УЗ наведением

Образование периферической зоны, с усиленным кровотоком нарушением архитектоники сосудистого русла. Гиперплазия переходных и периуретральной зон. Рек-но: прицельная биопсия.

Нет рака пока нет гистологии, УЗИ не определяет злокачественность.

Аденома предстательной железы

Эхо-признаки гиперплазии ПЖ, диффузные изменения с формированием средней доли.

ДГПЖ с начальны интравезикальным ростом узла центральной доли

Рак постаты

Выполнить мультипараметрическую МРТ

Заключение?

Гиперплазия предстательной железы. Консультация уролога.

Гиперплазия предстательной железы. Участок в переферической зоне с подозрением на новообразование. для уточнения диагноза сделать эластографию.

Правильно. Только для уточнения диагноза я считаю нужна биопсия .

Согласен, что биопсия, с последующей гистологией -золотой стандарт. Но, для начала, надо точно выйти на столь малый очаг. Впрочем, у меня опыта биопсий нет.

Гипоэхогенный участок виден отчётливо+усиление кровотока с нарушенной архитектоникой. Выполнил биопсию из 3 точек из данного образования, в 2 биоптатах аденокарцинома. По стандарту нужно было сделать из 12 точек, но смутил ПСА в течение 4лет стабильный . Теперь надо делать из 12 точек.

Спасибо за информацию! Прекрасный результат! Полагаю, пациенту очень поможет в лечении. И, всё же, было бы интересны данные эластографии. Успехов Вам!

Я как онколог не признаю эластографию ( никогда не будет 100% чувствительности и специфичности 100%). Ну показала бы эластография обычную жёсткость данного участка и не сделали бы биопсию. Я считаю эластография нужна при повышенном ПСА и отсутствии подозрительных участков чтобы выявить наиболее актуальные участки для биопсии. А в данном случае эластография просто научный интерес. Спасибо. И Вам успехов.

аденома ПЖ. Консультация уролога.

Возможно, но это заключение гистолога но не врача УЗД.

дгпж

Внутрипузырный рост?

Гиперплазия простаты, смешанная форма.Микционная недостаточность.

Главное здесь :гипоэхогенный участок в периферической зоне справа с переходом на бороздку усиленным кровотоком, нарушением архитектоники сосудистого русла. Нужно исключать злокачественное образование.

Изоэхогенное новообразование предстательной железы.

Оно гипоэхогенное и в периферической зоне, и с усиленным хаотичным кровотоком и надо делать биопсию.

Добрый вечер, Арсен Исупович! Для корректной оценки изображений лучше бы иметь кинопетлю. Подобные картинки часто вижу, расцениваю их как проявление гиперплазии парауретральных желез ( собственно, узловая форма гиперплазии простаты), возможно неправильная оценка. IMXO: решать показана ли биопсия предстательной железы должен уролог, с учётом данных ТРУЗИ, пальцевого исследования простаты и других данных.) Это только моё субъективное мнение. Вам спасибо за случай и возможность обсудить его с Вами. И допплерографию оценить точнее помогла бы кинопетля . С уважением, Александр.

Трехдолевая гиперплазия предстательной железы. Рекомендована консультация уролога.

Александр Иванович, добрый вечер по поводу гиперплазии всё правильно. Но здесь другая более серьёзная патология и она хорошо видна без петли, посмотрите какой кровоток. Уролог в данном случае ни чем Вам не поможет и пациенту тоже. Одно из показаний к биопсии образование периферической зоны при ТРУЗИ и его определяет врач УЗИ. Примером является данный пациент которого футболили 4 года говоря что ПСА нормальный биопсия не нужна. Биопсия выполнена мной , результат аденокарцинома.

гиперплазия простаты,подозрительная гиперваскулярная зона по периферии,рекомендуется эластография и конс. уролога

Гипохогенное образование периферической зоны справа с переходом на бороздку, усиленным хаотичным кровотоком. Рекомендовано: биопсия предстательной железы.

Доброкачественая гиперплазия ПЖ