Сосудистая аномалия у плода

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 29 лет

Краткие данные анамнеза и клиники:

Данная патология была выявлена в сроке 19 недель, при скрининговом осмотре. Клипы записаны в сроке 26 недель, визуализация лучше.

В сроке 12 недель ТВП 1,3 мм, риск хромосомной патологии по модулю Астрая низкий.

Данные других исследований:
Правая аберрантная подключичная артерия относится к так называемым "клинически не значимым" порокам, т.е. порокам, не влияющим на качество жизни. При формировании нормальной дуги аорты происходит регресс правого артериального протока и правой дуги аорты выше подключичной артерии. В результате формируется левая дуга, правый брахиоцефальный ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. В том случае, когда регрессия правой дуги аорты происходит не над правой подключичной артерией, а между правой общей сонной артерией и правой подключичной артерией, образуется левая дуга аорты с ПАПА. ( Медведев М.В. Пренатальная эхография) Впервые на возможность пренатальной диагностики ПАПА указали в 2003 году S.-J/ Yoo и сооавт., опубликовав теоретический обзор формирования некоторых аномалий дуги аорты. Однако в этой статье не приведены эхограммы ПАПА, а лишь описан механизм ее формирования. В 2005 году R.Chaoui и соавт. сообщили о первом исследовании, посвященном изучению частоты выявления ПАП. Авторы описали методику визуализации этой аномалии и сообщили, что у 14 плодов с синдромом Дауна ПАПА была обнаружена ( 34%). В этом же году R.Chaoui и соавт. опубликовали результаты исследования 906 плодов с нормальным кариотипом. ПАПА была обнаружена у 13 (1,4 %). В 2006 году этой же группой были приведены результаты исследования 47 плодов с различными хромосомными аномалиями- у 16 ( 34%) плодов была выявлена ПАПА. Особенно следует отметить тот факт, что у 7 плодов ПАПА диагностирована во время проведения первого скринингового исследования на сроках 12-14 недель. Третий коллектив, под руководством K. Nicolaides, изучал возможность визуализации ПАПА в 1 триместре беременности. В этом исследовании сообщалось, что визуализация ПАПА в 1 триместре возможна в 80 % случаев при трансабдоминальном доступе. ПАПА всречалась чаще (3%) при наличии врожденного порока сердца, чем при его отсутствии ( 0,1%). В целом ПАПА выявлен у плодов с синдромом Дауна в 3,7% случаев, тогда как при нормальном кариотипе-только в 0,1%. Авторский коллектив объяснил такое расхождение в результатах своих исследований с другими авторами тем, что их исследование проводилось в 1 триместре беременности. А.Ю. Блинов, С.А. Блинов, М.В. Медведев. Пренатальная диагностика редких врожденных пороков и синдромов. Правая аберрантная подключичная артерия.// Пренатальная диагностика 2008 Т 7 №4; 291-296.  

Какая сосудистая аномалия у плода?