УЗИ молочных желех (случай №2)

гипоэхогенное образование с четкими контурами, преобладание горизонтальных размеров над вертикальными, капсула, в режиме соноэластографии преимущественно средней и низкой плотности, отсутствие сосудистого рисунка - больше данных за доброкачественное образование (фибраденома молочной железы).

фиброаденома

Фиброаденома

Очаговое образование правой молочной железы (фиброаденома).

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS 3

Фиброаденома.

контур чёткий,капсула, форма горизонтальная вытянутая, сосуды внутри не видны, эластограмма близка по плотности к окружающим соединительнотканным структурам, значит плотное образование, наиболее вероятно фиброаденома.

фиброаденома

Фиброаденома мол железы

BI-RADS 3

Фиброаденома

Фиброаденома.

Фиброаденома

Сancer правой молочной железы.

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

BI-RADS?

Фиброаденома правой молочной железы

Фиброаденома

фиброаденома

фиброаденома

фиброаденома

Фиброаденома

Эхопризнаки фиброаденомы.

Фиброаденома

Фиброаденома молочной железы.

Фиброаденома

Я бы вынес при первичном выявлении такого образования "III" категорию, а в динамике через 3 месяца перевёл её во "II". Однако, до сих пор мучаюсь вопросом - насколько правомерно и логично переносить классификацию, разработанную в рентгенологии и для рентгенологии, на ультразвуковые исследования. Согласен, стандартизация нужна, но она должна быть специфической ультразвуковой, а BI-RADS таковой не является....

Фиброма.

фиброма или рак с экспансивным ростом, анализ крови на СА 15/3

Уз-признаки очагового аваскулярного образования правой молочной железы - фиброаденома? Необходима морфологическая верификация для исключения онкопатологии.

фиброаденома

Фиброаденома

Наиболее вероятно, периканаликулярная фиброаденома молочной железы.

фиброаденома

фиброаденома

Фиброаденома правой молочной железы

Фиброаденома

Фиброаденома

Наиболее вероятно фиброаденома, по шкале BIRADS - 3 категория, оценка эластограммы по Tsukuba Elasticity Score Classification - 2 балла

Фиброаденома

фиброаденома

фиброаденома?

Фиброаденома

Внутрипротоковая папилома больших размеров

ФИБРОАДЕНОМА

липома/фиброаденома?

BI-RADS 2. (Образование с отграниченным типом роста) На эласто маркировку жесткости не срезайте на снимке, разные кодировки цветом могут применяться.

Фиброма

Фиброаденома

Очаговое изменение молочной железы- дифференцировать с фиброаденомой

Фиброаденома

ФИБРОАДЕНОМА

Фиброаденома молочной железы

III, уз-контроль через 6 месяцев

Киста??

фиброаденома

М3

фиброаденома

Можно предположить злокачественное новообразование с усилением периферической жесткости тканей

Фиброаденома

фиброаденома

Фиброаденома правой молочной железы

фиброаденома

фиброаденома молочной железы

Признаки фиброаденомы верхне-латерального квадранта правой молочной железы.

Фиброаденома.

киста

Bi-Rads 3 (вероятно, доброкачественное). Если выявлено впервые, рекомендовано УЗИ в динамике через 3 месяца повторить, для того чтобы оценить изменение размеров.

фиброаденома

Фиброаденома

Очаговое образваоние ( фиброаденома? опухоль?

Фиброаденома

Фиброаденома молочной железы.

Фиброаденома

фиброаденома правой молочной железы

В любом случае дополнительные исследования и наблюдения необходимы. Вот выдержка из медицинской газеты:Впервые выявленные типичные фиброаденомы принято оценивать как образования 3-й категории. Рентгенологические изменения этой категории характерны для крупноузловой мастопатии и при наличии макрокальцификатов. Показано контрольное обследование через 3 месяца после первичного выявления изменений, в дальнейшем при стабильных размерах — 1 раз в 6 месяцев. В эту же группу относят инфильтративно-отечные формы мастита, динамический контроль за которыми проводят в процессе консервативного лечения. Если несмотря на проводимое противовоспалительное и антибактериальное лечение не отмечают положительную динамику, выявленные изменения переводят в 4-ю категорию. Группа изменений этой категории включает атипичные кисты, внутрипротоковые опухоли, липогранулемы, фиброаденомы с усилением интра- и перитуморального кровотока и фиброаденомы, которые увеличиваются в процессе динамического наблюдения. Рентгенологические изменения 4-й категории — сгруппированные микрокальцификаты с размерами от 50 до 600 мкм. Вышеуказанные изменения требуют морфологического анализа путем выполнения пункционной биопсии (ПБ).

фибролипома, либо гамартома,липогранулома,галактоцеле если кормит

Галактоцеле

Фиброаденома

Учитывая эластограмму, можно и к М2 отнести.

Уз-признаки очагового аваскулярного образования правой молочной железы - фиброаденома? Необходима морфологическая верификация для исключения онкопатологии.

фиброаденома

Фиброаденома

фиброаденома верхне-наружного квадранта

Фиброаденома

фиброаденома ПМЖ

Обьмное аваскулированное отграничнное образование.

Фиброаденома в В/Н квадранте правой мол. железы

это фиброаденома

Отлично Василий Анатольевич! Наиболее точный ответ. Давно работаете с эластографией?

Что конкретно?

Цветовая шкала стандартная и оценивается по рекомендациям EFSUMB

Что конкретно?

Какое конкретно?

Фиброаденома.

Аваскулированная фиброаденома

c-r

атипическая фиброаденома с кальцинатами, киста с воспалением , рак без эхо признаков ,гематома посттравматическая

похоже на интрамаммарный лимфоузел при с-р

фиброаденома

Вы не правы. На данный момент разные производители по разному закодировали, большинство красный цвет (цвет опасности) - жесткое, у меня Voluson 8 там красный - мягкий, синий жесткий. Вот маркировка сбоку на экране и подписывает, где Soft, а где hard. А как у вас по этому урезанному снимку сказать нельзя ни какой аппарат, ни какая кодировка.

Аденома

То что в режиме ЦДК нет признаков васкуляризации еще не знеает, что образование неваскуляризированное.

Почему Сг?

Просто поменяйте в настройках цветовую шкалу. Ее можно даже черно-белой сделать:-) В практике cтрейн-эластографии молочных желез используется стандартная цветовая шкала и классификация разработанная в университете Tsucuba. В Shear-wave эластографии действительно цветовая шкала другая, но там самое главное не цвет, а количественные показатеи эластичности в кPa.

Можно, но не нужно. Подстраховаться никогда не помешает. Ложноположительные результаты эластографии встречаются.

Солмаз Александровна! Не читайте никогда наши медицинсике газеты. Полный бред. Читайте международные рекомендации. Например EFSUMB. https://www.breastsurgeons.org/new_layout/about/statements/PDF_Statements/Fibroadenoma.pdf

фиброаденома молочной железы

Заболевание молочной железы.

Фиброаденома

Впервые УЗИ с методом эластографии начал заниматься в 2009 году на аппарате Hitachi EUB-7500. Познакомил меня с методом и дал первые наставления по использованию Александр Владимирович Ковынев. Выражаю ему огромную благодарность! В настоящее время я работаю на аппарате Accuvix V10, который также имеет модуль эластографии. За эти годы приобрёл кое-какой опыт, накоплен приличный материал.

Фиброаденома

Здравствуйте! Приму к сведению.

киста

Фиброаденома

Эхокартина может соответствовать фиброаденоме молочной железы.

Эхопризнаки фибраденомы

Фиброаденома

фиброаденома

жировая долька

Пож-та, ткните где на ваших эластограммах указаны кPa. Я решила, что у Вас компрессионная эластография. Поэтому так настаивала на указание цветовой шкалы. Тем более, если каждый может менять цветовую карту, маркировку надо сохранять. Спасибо, за напоминание, что можно пометь цветовую карту, приведу к более распространенному виду, с разрешения моих коллег.

Я думаю, что Вы знакомы с Tsukuba Elasticity Score и ее модификациями. Цветовая шкала там классическая.

я два года по ней работаю

липома

Фибролипома?

фибролипома

Фиброаденома

Фиброаденома

Фиброаденома

киста с неоднородным содержимым

Киста молочной железы

Фиброаденома

Уже является, в том числе и в РФ. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PDF/QualitySafety/Resources/BIRADS/02%20Ultrasound/05%20%20BIRADS%20US%20Reporting.pdf http://rusrad.blogspot.ru/2013/02/bi-rads.html

ОК!