УЗИ печени (случай №3)

Диффузные изменения стенки желчного пузыря ( по типу холестероза и хр. Воспалительного процесса с признаками обострения), наличие неоднородной желчи в полости желчного пузыря ( сладж).

Рискну предположить: сочетание опухоли желчного пузыря и острого холецистита.

Аденомиоматоз желчного пузыря?

Аденомиоматоз желчного пузыря.

Хр.холецистит

Сегментарный аденомиоматоз желчного пузыря.

Правильно, а какой вариант?

Какой его вариант и с чем в первую очередь необходимо проводить диф. диагностику?

Сегментарный, дифференциальный диагноз с раком желчного пузыря.

Очаговая форма? (хотя локализация нетипична)

А какой вариант сегментарного?

У данной формы есть конкретное название.

Какой его вариант и с чем в первую очередь необходимо проводить диф. диагностику?

Шеечный?

Наоборот:-)

Сегментарная форма с поражением шейки. Дифференцировать с c-r пузыря. Тактика - наблюдение в плане возможной малигнизации и камнеобразования. Неплохая практическая статья была опубликована в журнале "Функциональная и ультразвуковая диагностика" в 2004 году, № 1. Работающая для скачивания ссылка для коллег, желающих ознакомиться - http://endosono.ru/publicuzi/378-%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F.html

Все правильно, только это не шейка, а дно.

В дне.

Сначала про дно подумала, и край печени острый виден, но чаще шеечный встречается.

Да-с! Промазал... Почему-то не обратил внимание на отношение к краю печени :-((

Аденомиоматоз

Рак желчного пузыря

Здравствуйте .Я предполагаю ,что это паппилярная киста .

Аденома оные полипы желчного пузыря

Очаговое образование в области шейки желчного пузыря.

Опухоль желчного пузыря

Аденомиоматоз желчного пузыря

жкб,остр.калькулезный холецистит

очаговый аденомиоматоз жёлчного пузыря

утолщение стенок желчного пузыря, особенно выраженное в его шейке, в режиме ЦДК допплеровские признаки гиперваскуляризации стенки пузыря в шейке и перешейке, точечные гиперэхогенные включения в стенке, возможно холецистит и аденомиоз стенки желчного пузыря.

Холестероз или аденома желчного пузыря

Эхографические признаки калькулёзного холецистита . Камни в области шейки желчного пузыря.

аденоматоз желчного пузыря

Полип ж/ п

Опухоль желчного пузыря

Рак желчного пузыря

Аденомиоматоз ж.п.

Холецистит

холецистит. флегманозный.

Холестероз желчного пузыря,полипозная форма

Полип желчного пузыря

Ивот о чем эти фотки? Есть цветовые сигналы...а что не включили PW? И васкуляризация в объемном образовании будет так выглядеть и желчь густая тоже даст при смещении цветовые сигналы....

Маргарита Алексеевна! Посмотрите где находится край печени?

ксантоматозный холецистит

Ольга Николаевна! Эта патология имеет конкретное название. Импульсно-волновой допплер действительно помогает начинающим пользователям верифицировать twinkling artifact . Открываем атласы, ищем в интернете, получаем новые знания. Для этого все и задумано. Обсуждение конкретных случаев на форуме приветствуется.

рак желчного пузыря

Только это не очаговый вариант. Какой?

ОБЪЕМНОЕ ОБР-Е ШЕЙКИ ЖЕЛЧ.ПУЗЫРЯ

хронический калькулезный холецистит

Диф. диагноз действительно нужно проводить с раком ЖП.

Обратите внимание где находится край печени.

обострение хр. холецистита., холестероз стенох ж\ пузыря

желчекаменная болезнь, конкременты желчного пузыря, аденомиоматоз желчного пузыря

опухоль шейки желчного пузыря

Очаговая форма аденомиоматоза, полиповидное образование в области дна, с выраженной сосудистой ножкой( аденома? Аденокарцинома?)

Какой из Ваших ответов Вы выберете в качестве окончательного?

Разве это очаговая форма?

желчекаменная болезнь

Полипы желчного пузыря?

Заболевание подж/ железы?

признаки гиперпластического холестероза желчнонго пузыря (аденомиоматоза ) Насколько можно судить по снимкам .

шеечный - это тоже очаговый

Опухолевидное образование стенки желчного пузыря, холестероз желчного пузыря, хр. Холецистит.

рак желчного пузыря

объёмное образование?

Диф. диагноз конечно нужно проводить с объемным образованием, но это не оно. ПОсмотрите внимательно на первый слайд.

аденомиоматоз желчного пузыря

Аденомиоматоз

холестероз желчного пузыря

Правильно!

Диф. диагноз действительно нужно проводить с опухолью!

Аденомиоматоз желчного пузыря.

Аденомиоматоз желчного пузыря.

неправильно.

Стало быть, аденомиоматоз желчного пузыря. Желчнокаменную болезнь заставил предпочесть изображенный "speckle-effect", который я расценил как артефакт от конкрементов.

Заболевание жёлчного пузыря.

twinkling artifact не редкость при сегментарном аденомиоматозе.

Замазкообразная желчь в желчном пузыре

Косвенные признаки хр.холецистита,внутриполостного образования желчного пузыря."Замазкообразная" желчь.

Аденомиоз желчного пузыря. Диффузные изменения парнехимы печени по типу жирового гепатоза?

Посмотрите где находится край печени?

Правильно. А какая его форма?

Какая форма аденомиоматоза?

утолщение стенок шейки желчного пузыря, гиперваскуляризация в области шейки, возможно опухоль в шейке желчного пузыря?

Александр Львович! посмотрите где находится край печени.

Рак стенки желчного пузыря

я левша, у меня маркёры развёрнуты в другую сторону, а вариант всё равно очаговый

Введите текст вашего комментария внутрипеченочное расположение желчного пузыря ?

я имел ввиду, что изменения не в шейке, а в дне.

Сегментарный аденомиоматоз желчного пузыря.

Введите текст вашего комментария возможно опухоль в области дна желчного пузыря?

Локальная форма (в области дна) в стадии обострения, (с учетом васкуляризации)

аденомиоматоз желчного пузыря

Более 1/3 желчного пузыря это очаговый?

Это не локальная форма и не васкуляризация.

Правильно - это дно.