УЗИ ранний срок беременности

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 36

Краткие данные анамнеза и клиники:

Женщина 36 лет беременность 9 недель. Поступила в приемный покой с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения. При проведении УЗИ выявлены изменения.

Данные других исследований:
На эхограммах и клипе видна задержка плодного яйца в канале шейки матки при неполном аборте   Рисунок: а-неполный аборт, б - шеечная беременность. Справа ворсинки прикреплены к стенке шейки. Этот симптом позволяет дифференцировать шеечную беременность(б) с задержкой плодного яйца в канале шейки матки при неполном аборте (а); эксцентрическое расположение зева — второй дифференциально-диагностический симптом. Аборт шеечный (abortus cervicalis) — стадия самопроизвольного аборта, при которой плодное яйцо, полностью отделившееся от стенки матки и изгнанное из ее полости, задерживается в канале шейки матки. Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями в низу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом. При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли в низу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть. Рисунок: Неполный аборт. Шеечная беременность обычно прерывается в первой половине срока беременности, что сопровождается появлением кровянистых выделений или упорных периодических кровотечений. При начавшемся выкидыше шеечная беременность может напоминать шеечный аборт, при котором плодное яйцо находится в растянутом шеечном канале, тело матки сокращено и имеет плотную консистенцию. При шеечном аборте, в отличие от шеечной беременности, наружный зев располагается в центре, плодное яйцо лежит свободно в шеечном канале, и введенный в него палец свободно проникает между гладкими стенками шейки и плодным яйцом. При шеечной беременности введение пальца в канал затруднено или невозможно; внутренняя поверхность шеечного канала кажется неровной, изъеденной, внутренний зев закрыт, тогда как при шеечном аборте приоткрыт. Плодное яйцо при шеечном аборте удаляется легко, сильного кровотечения при этом не бывает. Если шеечная беременность сопровождается сильным кровотечением, особенно в поздние сроки, то ее можно ошибочно принять за предлежание плаценты или неполный аборт. Прикрепление плаценты в шеечном канале и продолжающееся кровотечение после удаления плодного яйца указывают на шеечную беременность. Удаление плаценты в этом случае из-за ее прочного сращения со стенкой шейки матки представляет большие трудности и часто не удается, так как сопровождается профузным кровотечением, которое или совсем невозможно остановить, или оно прекращается лишь на короткий срок.

Что мы видим на эхограммах и клипе?