УЗИ щитовидной железы

узловая гиперплазия

Почему 3 пункта? Если брать всю ультразвуковую симптоматику - их больше. Если заключение как таковое - только 2 - хронический тиреоидит в сочетании с аплазией левой доли. Однако, мог быть и третий! Почему-то автор не заострил внимания на состоянии регионарных лимфоузлов. Явно при такой картине должна иметь место лимфоаденопатия... Предлагаю в дальнейшем не "экономить буквы", четко и ясно формулировать вопросы (так, чтоб не надо было пытаться заглянуть "в голову" автору - это в любом случае "черный ящик"). Извините уж за сварливость!

ХАТ: 1. Диффузные изменения щитовидной железы 2.Снижение эхогенности щитовидной железы 3.Усиление васкуляризации щитовидной железы

1. Диффузные изменения структуры щитовидной железы. 2.Снижение эхогенности щитовидной железы . 3.Усиление сосудистого рисунка щитовидной железы.

Асимметрия долей железы - гипоплазия левой доли, Диффузные изменения паренхимы по типу аутоимунного тиреоидита. Повышенная васкуляризация по ЦДК

А где Вы увидели здесь узловое образование?

Хронический тиреоидит не ультразвуковой диагноз и в заключение его выносить нельзя. Термин аплазия не используется в данном случае. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

ХАТ нельзя выносить в заключение, так как Вы не отличите его в данном случае от любого другого тиреоидита (например цитокинового или амиодарониндуцированного). Эхогенность при диффузных изменниях оценить невсегда возможно и выносить в заключение не нужно. 1 и 3 пункты - правильно.

Эхогенность при диффузных изменниях оценить невсегда возможно и выносить в заключение не нужно. Лучше использовать термин усиление васкуляризации (hypervascularity). 1 пункт - правильно.

Термин гипоплазия не используется в данном случае. Диффузные изменения паренхимы встречаются при разных тиреоидитах, а также при болезни Грейвса.

Аплазия одной(левой) из долей щитовидной железы;снижение эхогенности железы и неоднородность структуры за счет усиления стромального компонента; усиление сосудистого рисунка(тиреоидит)

Тириотоксический зоб. При ЦДК выраженая васкуляризация / пожар в щитовидной железе/

Термин аплазия не используется в данном случае. Оценка эхогенности при диффузных изменениях невсегда возможна. Оценнка гистологии (строма - это неоформленная соединительная ткань) по УЗИ не проводится. Тиреоидит по васкуляризации поставить невозможно.

Диагноза "тиреотоксический зоб" в современной медицине несуществует. Есть болезнь Грейвса, но она только по УЗИ картине не ставится. Усиление васкуляризации в режиме ЦДК может быть разной степени. При выраженной гиперваскуляризации иногда используется термин "thyroid inferno" ("тиреоидный ад"), но он неспецифичен и также может встречаться при тиреоидитах.

Диффузные изменения щ/ж характерные для ХАИТ с усилением паренхиматозного кровотока

Диффузные изменения и усиление васкуляризации несомненно есть, но они неспецифические и могут встречаться при различных тиреоидитах. Диагноз ХАИТ в заключение выносить нельзя, так как он по УЗИ не ставится (см. рекомендации Российской ассоциации эндокринологов).

Узел гипоэхогенный солидный в левой доле железы. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с усилением стромального рисунка. Выраженное усиление диффузного кровотока в железе. УЗИ-картина может соответствовать диффузно-узловым изменениям щитовидной железы по типу аутоиммунного тиреоидита.

Где Вы видете левую долю? "усиление стромального рисунка" - оценка гистологии по УЗИ не проводится. Диффузные и диффузно-узловые изменения неспецифические и встречаются не только при аутоиммунном тиреоидите.

Сглаженность угла между долями и перешейком за счет утолщения перешейка . Снижение эхогенности. Гиперваскуляризация

Структурные изменения щитовидной железы по типу хроническогоАИТ.

Узловое образование щитовидной железы с усиленной васкуляризацией.нуждающееся в морфологической верификации

Неровные контуры, в структуре - множественные септы, участки сниженной эхогенности (локусы воспаления?) Диффузное повышение васкуляризации щитовидной железы. Диффузные изменения щитовидной железы, вероятно, воспалительного генеза (АИТ). А в левой доле - не узловое образование? А то её изображение срезано...

Эхографические признаки тиреоидита . Возможно зоб Хошимото.Рекомендовано обследование на АТ-ТПО.

Болезнь Грейвса

АИТ стадия развития процесса, дегенеративные изменения в ткани железы, нечеткость неровность контуров долей, возможно утолщение перешейка

диффузно неоднородная, "пестрая" эхоструктура с наличием гиперэхогенных линейный структур Усиленный кровоток неровность контуров Картина может соответствовать хроническому тиреоидиту

Гиперплазия щитовидной железы. Диффузные изменения структуры щитовидной железы. Повышение паренхиматозной васкуляризации.

АИТ

Агенезия левой доли. АИЗ. Вероятно тиреотоксикоз.

Более правильно говорить не агенезия, а гемиагенезия. Тиреотоксикоз и АИЗ по УЗИ поставить невозможно.

Диагноз АИТ по УЗИ не ставится.

Гиперплазия - патанатомический термин и по УЗИ ее поставить нельзя.

Описательные термины ("пестрая" и.т.д.) в заключении и описании нежелательны. Тиреоидит по УЗИ поставить нельзя.

АИТ не ультразвуковой диагноз. Дегенеративные изменения по УЗИпоставить нельзя.

Болезнь Грейвса - клинико-лабораторный диагноз.

По УЗИ диагноз тиреоидит не ставится. АТ-ТПО встречаются у 10-15% здоровых людей.

Общее снижение эхогенности железы,повышение васкуляризации ,междольковый фиброз

Междлльковый фиброз по УЗИ не ставится.

Диффузные изменения щитовидной железы патологическая васкуляризация аплазия левой доли?

1 пункт правильно - диффузные изменения. Васкуляризация не патологическая - используйте термин усиление васкуляризации (hypervascularity). Термин аплазия в данном случае не применяется.

УЗ- картина диффузного зоба. Очаговое образование в левой доле щитовидной железы с признаками инвазивного роста и нарушения целостности капсулы (прорастание в трахею)

А где Вы видите левую долю и что такое "диффузный зоб"?

размеры железы дифузно-очаговые изменения паренхимы гиперваскуляризация в режиме ЭД можно думать о ХАТ, дифференцировать с ДТЗ

ХАТ и ДТЗ по УЗИ не ставят.

рецидив ДУЗ справа, после резекции левой доли, не исключается ХАТ.

аутоиммунный тиреоидит

Диагноз аутоиммунный тиреоидит по УЗИ не ставится.

1.неоднородность ткани 2.чередование участков различной эхогенности,с преобладанием пониженной 3.усиление сосудистого рисунка при ЦДК

Аутоиммунный тиреоидит: снижение эхогенности, неоднородность структуры с фиброзными включениями, усиление кровотока в режиме ЦДК.

аутоиммунный тиреоидит - клинико-лабораторный, а не ультразвуковой диагноз. Фиброз - гистологический термин.

Гемигенезия. Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита.Гиперваскуляризация.

Первый правильный ответ!!! Боллее грамотный термин гемиагенезия. Термин "по типу тиреоидита" писать не надо, т.к. эти изменения неспецифичны и могут встречаться при эутиреозе. (можно указать в скобках тиреоидит?). P.S. Где учились Лариса Владимировна?

аутоиммунный тиреоидит обострение

Диффузные изменения щитовидной железы (о.тиреоидит)

Диффузные изменения есть, но по ним можно только заподозрить тиреоидит, т.к. это не ультразвуковой диагноз.

У АИТ не бывает обострения и ремиссии и по УЗИ он не ставится.

Эхогенность снижена; структура не однородная, васкуляризация повышена

1- аплазия левой доли ЩЖ? 2- незначительная гипертрофия 3- диффузный воспалительный процесс (тиреоидит?)

Диффузные изменения щитовидной железы, гиперваскуляризация ткани щитовидной железы.

Не хватает еще одного пункта в заключении.

АИТ. Гипоплазия левой доли ЩЖ. Гипертиреоз. Подострый тиреоидит?

АИТ по УЗИ нее ставится. Левая доля отсутствует. Гипертиреоз не ультразвуковой диагноз. Подострый тиреоидит тоже не ультразвуковой диагноз и имеет другую УЗ-картину.

Диффузные изменения ткани щ/ж .ДТЗ

Диффузные изменения действитеьно есть. А вот ДТЗ по УЗИ не ставится.

Диффузные зменения эхоструктуры щитовидной железы по типу аутоимунного тиреоидита, повышение васкуляризации паренхимы. Левая доля не визуализируется УЗ признаки диффузно-токсического зоба.

диффузные изменения щитовидной железы Аутоимунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит и "диффузно-токсический зоб" не ставятся по УЗИ.

Диффузные изменения есть. Аутоиммунный тиреоидит по УЗИ не ставится.

Диффузные изменения щитовидной железы .Повышение васкуляризации щитовидной железы . Признаки хр.тиреоидита