УЗИ УРГЕНТ

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 69 лет

Краткие данные анамнеза и клиники:

Коллеги, расскажу, что знал сам на момент осмотра.

Женщина 69 лет, страдает сахарным диабетом 2-типа. В течение последнего месяца ощущала ухудшение самочувствия в виде слабости, которое связывала с основным заболеванием, в результате доставлена в приемное отделение больницы.

Гемоглобин 85 г/л, ле 30 тыс.

Осмотрена хирургом - данных за о. хир. патологию не выявлено, госпитализирована в т.о. Терапевту, что-то не понравилось, направил на УЗИ.

Данные других исследований:
Коллеги, случай оказался сложным для меня, желчный пузырь не визуализировался, лоцировалось только неоднородное жидкостное образование в печени. Но после определённых усилий пазлы сложились. Желчный пузырь был лоцирован в виде фрагментарного образования сообщающегося с внутрипеченочным абсцессом по типу песочных часов, движение жидкости видно в ролике по типу маятника. В шейке пузыря конкремент. Фрагмент протокола: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: лоцируется фрагментарно,  по передней поверхности дефект стенки сообщающийся с жидкостным образованием в печени, размером 11*10 см, объемом приблизительно 500 мл, с наличием капсулы толщиной 9 мм(абсцесс) , неоднородным за счет эхогенной взвеси и включений газа. В шейке пузыря конкремент. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз признаки деструктивных изменений стенки желчного пузыря с перфорацией и формированием внутрипеченочного перивезикального абсцесса. Операция: холецистэктомия, вскрытие перивезикального абсцесса, дренирование и тампонирование полости перивезикального абсцесса. Из протокола операции: В полости абсцесса гангренозно изменённый желчный пузырь. Стенка его черного цвета. Осталась лишь часть пузыря в области кармана Гартмана. В гнойных массах и кармане Гартмана множество мелких конкрементов.  Послеоперационный диагноз: Основной: гангренозный калькулезный холецистит Осложнения: перивезикальный абсцесс Сопутствующий: сахарный диабет 2-го типа, декомпенсация.   То что визуализировалось при исследовании: То что оказалось на операции:

Что нашёл врач УЗД?