УЗИ желчного пузыря (случай №3)

Артефакт по типу "хвоста кометы" при холестерозе желчного пузыря.

Аденомиоматоз желчного пузыря.

Холестероз жёлчного пузыря.

аденомиоматоз

Диффузно-сетчатый полипозный холестероз желчного пузыря.

Пневмобилия

Калькулезный холестероз

Артефакты

холестероз или холестериновые полипы

Холестероз желчного пузыря.

Отложение кристаллов холестерина в стенке ж.п.с образованием "хвоста кометы". Эхо-признаки холестероза, полиповидная форма.

Полипы в полости желчного пузыря.

Холестероз

Холестероз желчного пузыря

Аденомиоматоз желчного пузыря

Газ в просвете желчного пузыря.

Аденомиоматоз стенки желчного пузыря.

пузырьки газа

Холестероз стенки желчного пузыря.

гиперэхогенные включения при изменении положения тела перемещаются ?

Кальцинаты в стенке желчного пузыря.

Аденомиоматоз желчного пузыря.

Аденомиоматоз желчного пузыря.

Холестероз жп?

Аденомиоматоз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря. Акустический феномен в виде "хвоста кометы"

Холестероз желчного пузыря

холестероз

Гельминты плещут.

Холестероз Желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря ( сетчатая форма)

да

нет

нет

Билиарная гамартома.

Аденомиоматоз желчного пузыря, полипы с эффектом реверберации.

еще похоже на газ в полости желчного пузыря, а вообще без бодимаркера не совсем понятно.

холестероз, аденомиоматоз

холестеатоз

Утолщение стенки жп при сердечной недостаточности

Эмфизематозный холецистит

нет

нет

Так холестероз или аденомиоматоз?

одно не исключает другое...пусть будет аденоматоз

Холестероз желчного пузыря.

пузыри газа в ЖП с реверберацией

холестероз желчного пузыря

Диагноз подтвержден другими исследованиями или это только ваше заключение?

Ждите окончания приема ответов.

Не совсем понятно что? Это желчный пузырь.

Нет.

Действительно они могут сочетаться. Ответ засчитывается.

Аденомиоматоз желчного пузыря

аденомиоматоз желчного пузыря

аденомиоматоз

Аденомиоматоз

Холестероз?

пузырьки газа в желчном пузыре, как признак анаэробной инфекции?

Intramural calcifications with comet tail artefacts longitudinal

Пневмобилия ж.п.

Холестеатоз желчного пузыря.

Холестероз

холестериновые отложения(хвость кометы)

Холестероз стенки желчного пузыря

Сегментарный аденомиоматоз.

холестероз

холестероз

Холестероз желчного пузыря

Признаки аденомиоматоза желчного пузыря.

Аденоматоз желчного пузыря при situs viscerum inversus?

ytn

ДА

ДА

Нет

situs viscerum inversus нет.

Диагноз подтвержден гистологией? Тогда +балл мне в корзину))

Хотя данных больше за Холестероз, и прицельно бы толщину и структуру стенки, например, с помощью линейного датчика В режиме щитовидной или молочной железы

Кальцинанат стенки. Хотя так выглядит газ с эффектом реверберации и хвоста кометы

Нет.

Конечно осмотр линейным датчиком или в режиме Zoom для подтверждения диагноза. Кстати визуализация чего пдтвердит диагноз?

нет

Утолщение стенки пузыря за счёт мышечного и слизистого, наличие мелких карманов в стенке, иногда заполненных отложениями холестерина( рокитанского), эти проявления могут быть как на ограниченном участке так и диффузно по всей стенке

Хвосты кометы,хотя они могут и от холестероза быть

Я бы сделал с контрастированием полости или кт

Холестероз желчного пузыря.

Аденомиоматоз желчного пузыря.

Холестероз жёлчного пузыря

зачем так сложно и дорого?

нет

Если точносто поставить диагноз, т.к. По вашим снимкам исключить Холестероз и отдифференцировать от аденомиоматоза сложно, а вот кт даст более четкую картину! Или у вас есть признак 100% для аденомиоматоза?

Очановый Аденомиоматоз?

Данная ультразвуковая картина сходная с пневмобилией может быть при кальцификация пузырной артерии (или мелких артерий питающих стенку желчного пузыря) при сахарной диабете. Отметте пожалуйста, смещаемость данных структур при смен положения тела. Данные ЦДК если проводилось.

Аденомиоматоз желчного пузыря

Да.

Еще возможно предположить мелкие локальные очаги аденомиоматоза

После ФЭГДС.

холестероз

Да - это аденомиоматоз.

Василий Алексеевич, я не знаю подтверждено ли данное предположение патоморфолигически, но на мой взгляд ультразвуковое заключение должно выглядеть следующим образом: Ультразвуковые признаки очаговых изменений стенки желчного пузыря. Данная ультразвуковая характеристика может соответствовать аденомиоматозу, кальцинозу сосудов, нельзя исключить пневмобиллию. Если подходить отдельно от клинико - лабораторных данных и отсутствии патоморфологии, ответ, на мой взгляд должен быть несколько шире. Данные изменения (гиперэхогенные включения по верхней стенке с эффектом ревербирации) согласно зарубежной литературе, могут выявляться при перечисленных состояниях. Источник 4 - е издание DIAGNOSTIC ULTRASOUND Carol M. Rumack, MD, раздел желчные протоки и желчный пузырь. Air in the bile ducts has a characteristic appearance. Bright, echogenic linear structures following the portal triads are seen, more often in a nondependent position (Fig. 6-14). Posterior “dirty” shadowing and reverberation (“ringdown”) artifact are seen with large quantities of air. Movement of the air bubbles, best seen just after changing the patient’s position, is diagnostic. Extensive arterial calcifications, seen especially in diabetic patients, can mimic pneumobilia. Выражаю благодарность за то, что, заинтриговали и заставили снова поднять литературные источники.

Эхографическая картина аномалии расположения желчного пузыря. Желчный пузырь имеет левосторонее расположение.

Холестероз желчного пузыря.

холестериновые полипы

Замечательно, что Вы читаете Rumack (хотя это учебник для студентов и начинающих врачей). Почитайте еще как проводить диф. диагностику этих состояний без патоморфологического исследования (которое конечно в данном случе не нужно).

Спасибо. Но данно несколько снимков и нет описания протокола узи. Сложно по снимкам провести диф. диагностику. Посоветуйте, пожалуйста, какую литературу читать для продвинутых пользователей.

Подождите правильного ответа. Конечно необходимо читать научные журналы. Например: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955789/

Холестероз желчного пузыря

Холестероз

полипы желчного пузыря

Холестероз стенки желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Холестероз.

Холестероз желчного пузыря

Холестероз стенки желчного пузыря

холестероз стенки ж.п.

Пневмобилии в стенке желчного пузыря, вероятнее всего в результате аденомиоматоза.

Холестероз желчного пузыря( симптом" Кометы")

Аденомиоматоз желчного пузыря

Аэрохилия?

Инородное тело в желчном пузыре? Для уточнения диагноза провести дополнительное исследавание - МРТ

Ж\пузырь нормальных размеров. Стенки умеренно уплотнены, не утолщены, с множественными гиперэховключениями, дающими дистальный акустический эффект "хвоста кометы" (реверберация). Ответ: очаговый холестроз ж\пузыря.

Холестероз стенки желчного пузыря

аэробилия

Кристаллы холестерина в стенке желчного пузыря с образованием "хвоста кометы"

Кальцинированные полипы?

УЗ признаки пузырьков газа в полости желчного пузыря

холестероз стенок желчного пузыря

полипы с эффектами реверберации. Василий Алексеевич вы планировали в начале мая написать отзыв на S8 Exp. я его пропустил?

Аномалия развития /положения/ жёлчного пузыря- инверсия. Холестероз стенок жёлчного пузыря./

холестероз желчного пузыря.

холестероз

холестероз желчного пузыря

пневмобилия

холестероз желчного пузыря

аденомиоз?

холестероз стенки ж.пузыря

холестероз желчного пузыря

Холестероз стенок желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

холестероз желчного пузыря

холестероз желчного пузыря

Пневмобилии нет. Это артефакты реверберации.

Отзыв будет только осенью. У Sonoscape проблемы с программным обеспечением и инженерными настройками сканера. Новую версию программного обеспечения должны выпустить к сентябрю.

Вы имели ввиду аденомиоматоз?

Оценивая статичные картинки-самый подходящий ответ "холестероз".

Есть гистология этого пузыря?