Вид ВПР

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 28

Краткие данные анамнеза и клиники:

Женщина, 28 лет, Б3Р2, срок гестации 24-25 недель, последние 3 недели находится у нас в отделении патологии беременных, практически нет динамики роста плода. Было НМПК II, на сегодняшний день только Iа. С этой пациенткой я столкнулся дважды: первый раз консультировал по телефону доктора, которая смотрела ее, второй раз смотрел лично (только доплерометрия). Доктор, которая смотрела пациентку (доплер контроль), решила проверить еще раз малыша на ВПР, привела ее к нам. Результат смотрите ниже.

Данные других исследований:
В эмбриогенезе аномалии играет роль нарушение соединения печеночного и преренального сегментов нижней полой вены. В результате возникшего перерыва преренальный сегмент соединяется с непарной или полунепарной веной, которые необычно расширены, так как по ним направляется основной поток венозной крови из нижней половины тела. Непарная вена впадает в верхнюю полую вену, полунепарнаявена-вдобавочную левую верхнюю полую вену, а печеночные вены самостоятельным устьем соединяются с правым предсердием в месте обычного впадения нижней полой вены. В 40−60% случаев аномалия сочетается с абдоминальной гетеротаксией, симметричной печенью, аномалиями развития селезенки и симметричным строением легких [Campbell M, Deuchar D., 1967]. Аномалии нижней полой вены, по данным В. П. Подзолкова и соавт. (1974), являются специфическим компонентом правосформированного леворасположенного сердца с обратным расположением органов брюшной полости или абдоминальной гетеротаксией. При этом, как правило, наблюдается либо отсутствие печеночного сегмента нижней полой вены, либо левостороннее положение нижней полой вены с последующим переходом ее на правую сторону и впадением в обычном месте в правое предсердие. Крайне редко отсутствие нижней полой вены встречается как изолированная аномалия [Бухарин В. А. и др., 1971].

Какой ВПР Вы наблюдаете?