Войти в кабинет
Нас уже
33703
Попробовать подписку
Войти
Все блоги
БлогиАвторыДиагностические задачиФорум
Вернуться к списку задач

Врожденный порок развития в 1 триместре

Вернуться к списку задач
В избранное
Ведущий: Вишневская Юлия Германовна
Локация: Россия, Владимир
Высшая квалификационная категория по ультразвуковой диагностике.

Данные о пациенте и исследовании

Пол пациента: Женщина

Возраст пациента: 27 лет

Краткие данные анамнеза и клиники:

Данная беременность третья. В анамнезе 1 срочные роды и 1 неразвивающаяся беременность в сроке 7-8 недель.

С данной беременностью была на ультразвуковом исследовании в сроке 7 недель, где была диагностирована развивающаяся двойня.

Данное исследование второе,первое скрининговое.

В полости матки два плода: дихориальная, диамниотическая двойня. Первый плод: КТР 64,5 мм ( 12 нед 6 дн), ТВП 1,46 мм, кости носа 1,91 мм, без патологий.

Второй плод: КТР 52,7 мм ( 12 нед 0 дн).

Данные других исследований:
Комплекс конечности - стенки туловища отностится к редким летальным порокам разития. Частота сотавляет 3,3 на 10 000 новорожденных. Впервые этот комплекс был описан M. Van Allen и сооав. в 1987 году. Позднее R. Russo и соавт. в 1993 году и V. Cusi и соавтр. в 1996 году выделили два фенотипа данного порока в соответствии с фетоплацентарными взаимоотношениями. 1. " Черепно-плацентарный", включающий: -черепной дефект в сочетании с лицевыми расщелинами ( амнион охватывает ткань мозга) -дефект грудной и брюной стенок с эвентрацией органов; -амниотические тяжи ( непостоянный признак) -дефекты конечностей, если имеются, точаще верхних. 2. "Брюшно-плацентарный тип", включающий: - дефект передней брюшной стенки с эвентрацией органов; -наличие "сумки", стенки которой сотоят из краев кожи пердней брюшной стенки и плодовой поверхности плаценты. Внутри сумки находится пуповина, которая не охватывается амнионом; -аномалии позвоночника; -аномалии мочеполовый системы ( атрезия ануса, атрезия мочевого пузыря) _ дефекты конечностей являются не обязательными и в основном затрагиваются нижние; -отсутствуют пороки ЦНС и амниотические тяжи -плацента разделяется на две части: одна в составе грыжевого мешка с органами брюшной полости, другая в амниотической полости. Патогенез этого порока до конца не изучен. Журнал "Пренатальная диагностика" Т13 Номер 1 2014 Т 9 Номер 1 2010 C. Sanders и соавт. считают, что при аномалии стебля тела у плода имеются такие же нарушения, что и при комплексе конечности-стенка туловища, единственным отличием является прикрепление пуповины непосредственно к туловищу плода при аномалии стебля тела.

У второго плода есть множественные изменения, если сложить их вместе получится один диагноз.

Видеоклип в режиме ЦДК был технически потерян, поэтому дополняю: ЕАП и короткая пуповина.

3898
Опубликовано : 20-1-2017

    Комментариев еще нет

Войти

Забыли свой пароль?

Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.

Зарегистрироваться