Степень зрелости плаценты
добрый вечер, коллеги. Хочется знать Ваше мнение. При УЗИ в сроке беременности 36 недель 1 день обнаружила 1 степень зрелости плаценты. До этого, в различных изданиях, публикующих клипические случаи, встречала описания, отличающиеся от стандартного соотношения степеней зрелости плаценты сроку бпременности. Но гинекологи считают, что такое невозможно: 36-37 недель и 1степень зрелости. Хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу. Встречался ли кто нибудь из Вас с подобным. Буду очень признательна, есл скините ссылки на ресурсы, где можно увидеть подобные ситуации. Заранее спасибо.
5-10-2017
Доброе утро, Саида Юрьевна. Оценку плаценты по степеням зрелости отменили. И наши "любимые" диагнозы такие как, преждевременное созревание плаценты ушли в прошлое. В 3 триместре главне правильно провести фетометрию для исключения ЗВРП, допплерометрию. А плацента, даже если она 3 степени в 26-29 недель не имеет никакого значения, если плод соответствует сроку и показатели кровообращения в норме. А тем более 1 степень в 36 недель. На этом сайте есть практические рекомендации ISUOG.
7-10-2017
Добрый день Саида Юрьевна. ISUOG - это хорошо и правильно в рамках доказательной медицины. Есть только одно НО. Приказом утвержденный протокол скрининга никто не отменял и если с 26 недель беременности вы не будете указывать степень зрелости плаценты, то первые кто возмутятся ваши коллеги акушеры. А если, не дай Бог, беременность закончится гибелью ребенка, то никому Вы не сможете доказать и объяснить почему не указана степень зрелости плаценты. Только небольшая часть врачей, даже акушеров - гинекологов, понимает, что для нужд ребенка достаточно 30% функционирующей части плаценты. Поэтому мы с 26 недель всегда указываем степень зрелости плаценты. В 36 нед, достаточно часто вы увидите 1-2 степень. Это нормально, так как часть беременностей "созреет" к родам на 42 неделе.
10-10-2017
Доброе утро, коллеги! В последнее время стараюсь соотносить степень зрелости плаценты с количеством инфекционных атак на беременную (кольпиты, ОРВИ и т.п.). Если иммунная система беременной на адекватном уровне, то 1 степень зрелости в 36 недель - не редкость.
15-3-2018
спасибо большое))
15-3-2018
спасибо большое, коллеги!! Было очень интересно узнать Ваше мнение.