24-1-2020

Здравствуйте, коллеги. На цикле по УЗД в нефрологии проф. Гуревич А.И. говорила, что врачи подразделяются на тех, кто описывают всё то, что видят и на тех, кто не считает какие-то изменения значимыми и не указывает их в протоколе. Клиницисты отдают предпочтения первым. К сожалению, почечные колики случаются и с отсутствием камней в члс, по данным УЗИ. Поэтому, верным для себя считаю описывать все крупные "эхогенные включения в почечных синусах",без полных наборов уз-признаков камней, чем бы они не были. Не нужно забывать, что мы - не фотографы, нужно разговаривать с больными.

24-1-2020

Здравствуйте. У грудничка анамнез и жалобы не соберёшь. Очередные эхограммы грудничка (6 мес).. Вот ещё один с гиперэхогенными выключениями. Видео загрузилось, наконец. Здесь размер включений до 3,5 мм. В лоханке - эхогенная взвесь, в мочевом пузыре тоже. Вторая почка абсолютно не изменена, и лоханка в ней не расширена. На последнем фото пыталась изобразить мерцающий артефакт, так как видео не записала, а на принтере распечатала.

24-1-2020

серьезно? Так в заключениях и пишут: песок в желчном пузыре?

24-1-2020

Добрый день! У детей в раннем возрасте , чаще до 5 мес.. можно наблюдать описываемый феномен в пирамидках. Это отложение солей Са , не имеющее отношения в конкрементам. Данный феномен называется нефрокальциноз раннего возраста. Он рассматривается как особенность и не более того. Со временем соли Са уходят. Это физиологическая особенность почек младенцев наряду с выделяющимися пирамидкам

24-1-2020

У данного ребёнка на УЗИ в месяц таких изменений не было: отмечалась только пиелоэктазия. Вторая почка не изменена: почему нет нефрокальциноза в ней? Очень хотелось бы ссылочку на литературу. У Пыкова в книге такой информации не нашла: там есть только сосочковый некроз, симпто белых пирамидок и конкременты.

24-1-2020

И вот ещё пример с включениями размерами до 2-3 мм в паренхиме обеих почек. Мерцающего артефактам нет. Маленькая киста в правой почке. Почки увеличены. Подросток без жалоб.

30-1-2020

Возможно у подростка начальная степень поликистоза почек. Мелкие кисты выглядят как гиперэхогенные включения, побольше киста уже выглядит как анэхогенное образование. Нужно собрать семейный анамнез, обследовать прямых родственников.

30-1-2020

Я здесь вижу гидронефроз, застой мочи, гиперэхогенная взвесь, возможно, кристаллы солей, фосфаты. Видела после употребления молока такое, в ОАМ были фосфаты, как эпизод.

31-1-2020

Спасибо. Как раз думаю междо поликистозом и подагрической нефропатией.

31-1-2020

Соли в моче есть. Кроме того, со стороны поражения верифицирован пузырно-мочеточниковы рефлюкс . Вторая почка интактна