Множественные образования печени.
Мужчина 50 лет, длительное время страдающий алкоголизмом, в основном самогон, поступил в тяжелом состоянии. Со слов больного живот увеличился два месяца назад. По УЗИ печень +25 см, бугристая, усиления ЦДК в участках поражения отсутствует. Видео и фото прилагаются. Ваше мнение? P/S. На ФГС кандидоз пищевода, варикозное расширение вен пищевода, язвя 12 перстной кишки. По биохимии и ОАК без выраженной патологии. ( желтушности нет)
16-5-2018
может метастазы??
16-5-2018
Очень похоже на метастазы с распадом, да и ободок по периферии прослеживается...
Это не зоны деструкции вследствие токсического поражения
17-5-2018
Диффузно- очаговое поражение печени/дифференцировать цирроз печени,мтс/
18-5-2018
Уз-картина не однозначная,без контрастирования вопрос не решить
18-5-2018
возможно,макронодулярная форма цирроза печени
18-5-2018
да похоже на макронодуллярную форму ,узлы регенерации
18-5-2018
При циррозе должны быть признаки портальной гипертензии. Контур печени достаточно ровный. Да и центральная часть узловых образований скорее анэхогенная, чем гипо-
18-5-2018
множественные mts печени ( по типу «бычьего глаза»)
19-5-2018
Множественные очаги mts. с распадом в центре.
20-5-2018
первичный рак печени?
20-5-2018
Эхокартина гемангиоматоза печени (кавернозный, смешанный тип)?
21-5-2018
это очень похоже на мтс печени с распадом
http://ultrasoundcases.info/Slide-View.aspx?cat=14...
23-5-2018
И как всегда на этом сайте все остается без верификации? :worried::worried:
26-5-2018
Лимфоузлы в воротах увеличены.
27-5-2018
Не надо искать зебру в Америке! Наверняка это метастазы или первичный рак печени с метастазами.
27-5-2018
Будут результаты КТ, сообщу. Пока сошлись на Mts. А уж откуда уже и неважно.
27-5-2018
Удалил, погорячился Надеюсь, что верификация будет и она не ограничится КТ
29-5-2018
Судя по анамнезу должен быть цирроз. Но не факт. Множественные очаговые структуры похожи на метастазы. Какие то другие изменения при других заболеваниях не подвяжешь.(если не права с благодарностью посмотрю) Первичную опухоль в этой каше не найти.
30-5-2018
Со слов родственников, на КТ множественные метастазы в печени, в других органах нет, первичный очаг не найден, скорее всего в печени.
31-5-2018
К сожалению такое бывает
31-5-2018
Данные метастазы м.б. при нейроэндокринных опухолях, карциноидном синдроме.
10-6-2018
Да, именно так, согласен! КТ в данной ситуации не добавит информации, важен только момент контрастирования.
10-6-2018
Разговор не очень предметный, но это как раз УЗ картина в таких случаях менее специфична, а метастазы нейроэндокринных опухолей при КТ, как правило ,выглядят гиперваскулярными в артериальную фазу (и думаю, коллеги бы описали этот факт при исследовании). И помимо прочего, факт артериальной гиперваскуляризации позволяет визуализировать и предположить характер первичной опухоли (нейроэндокринной, карциноида ...)
11-6-2018
Цирроз печени. Гепатоцелюлярная карцинома
14-6-2018
Тотальное метастатическое поражение печени.
14-6-2018
Ув. коллеги! Может быть у кого-нибудь есть опыт работы на аппаратах апогей 1200 и 3500?
15-6-2018
Я работал раньше на 3500
15-6-2018
Александр, Владимирович! как Ваше впечатление? Стоит вопрос о покупке апогея - не имею никакого опыта и впечатления о них. Если сравнивать с миндрей ДC-7, что лучше?
15-6-2018
наиболее вероятна диффузная форма гепатоцеллюлярной карциномы. У Медведева в руководстве это проиллюстрировано
16-6-2018
В нем мне очень понравился линейный датчик, он просто потрясающ! Конвекс был хуже, чем на старом Радмир ультима про 30 и хуже, чем на нынешнем Mindray DС-N3. А lc-7 теоретически ведь еще лучше. Вагинальный был неплох, но очень почему-то недалеко сожно было смотреть, в пределах 5-7 см, дальше все расплывалось.
Но у меня модель 2005 года была. Вот, следующие, более новые модели гораздо лучше показывали, по крайней мере, на выставках, где я их видел.
16-6-2018
Если это ГЦР, почему не растет??
16-6-2018
Александр Владимирович! Большое спасибо за инфу!:thumbsup:
21-6-2018
А быть может у кого-нибудь имеется опыт работы на апогее 5300?
22-6-2018
за какой период времени Вы наблюдали?
22-6-2018
Расти больше не будет, все закончилось естественным путем. Результаты патологоанатомического исследования получить не смогу, к сожалению. Остановились на ГЦР.
23-6-2018
какой период времени Вы наблюдали?-Вас интересуют темпы роста?
23-6-2018
К темпам роста- прочла уже позже результат. Из личных наблюдений, был грустный опыт двухлетнего "мониторирования". Когда они появляются , как бы внезапно, потом особого роста нет - визуального. А растет то, что на УЗ не особо видно, да и МРТ .. А вот ПЭТ оказался более информативным (не специфичным ) в моем случае.