1-8-2019

Интересный шаблон. Наверное, из британского журнала (они любят St Mary's Ratio). У нас, обычно, другие параметры измеряют.

В том числе, диаметр артерий. Даёт возможность выявить гипоплазию.

Или индексы сопротивления. Помогают заподозрить стеноз сифона внутренней сонной артерии и V3-отдела позвоночной.

А St Mary's индекс, конечно, неплохой, но надо точно знать, что у пациента нет аортальной недостаточности. Нужно же делить систолическую скорость во ВСА на диастолическую в ОСА. А при аортальной регургитации, диастолическая скорость обычно снижена. (см скриншот)

Получим стеноз там, где его нет. Так?

И ещё один момент. В шаблоне, для определения процента по NASCET и ECST, заявлена планиметрия стеноза. В таком случае, можно было бы, заодно, уже и площадь стеноза измерить, раз уж, всё-равно, бляшку в поперечном разрезе смотрим. Площадь считается более надёжным критерием, чем диаметр. (Куликов ВП "УЗ диагностика сосудистых заболеваний", стр 222)

В общем, как говорится, есть потенциал для роста.

5-8-2019

Вот ещё один интересный протокол по БЦА, от наших белорусских коллег.

Представила Екатерина Геннадьевна Рабыкина. (стр 9 и на скриншотах)

http://usound.info/media/kunena/attachments/290/fi...

https://www.usclub.ru/forum/topic/item/protokol-eh...

12-8-2019

Коллеги, так как правильно указывать? Устье или исток ВСА и НСА? Почему то везде пишут устья, хотя по логике, это истоки...начало сосуда.

13-8-2019

Как вариант, можно сделать скидку на то, что в мединститутах не преподают ни логику, ни филологию. Поэтому к некоторым терминологическим некорректностям медицинское сообщество относится вполне толерантно. Например, в отношении силы звука (в аускультации) принято использовать пару "крещендо - декрещендо", хотя музыканты, у которых была позаимствована эта терминология, пользуются словами "крещендо - диминуэндо".

14-8-2019

origin)))- начало, происхождение, для артерий исток, проксим часть))

31-10-2019

Куликов В.П. настаивает на определении "исток". Но я не уверена, что будет понято клиницистами, если поменять термин. Мы же их и приучили к "стенозам устья".

1-11-2019

Пользуюсь термином- проксимальная часть ВСА, он всем понятен и корректен.

2-11-2019

Добрый день! И все-таки более точно-измерение по диаметру в поперечном сечении. Куликов, 2015 г., стр.139-141. Это новое его переиздание.

2-11-2019

Добрый день! Спасибо за интересное дополнение. Да, в новом издании больше доверия к измерению диаметра. И в англоязычной литературе, в основном, пишут о диаметре, а не о площади. Почему? Не совсем понятно. Казалось бы, измерение площади "максимально учитывает геометрию бляшки". Ан нет! Не хотят измерять площадь. Почему?

Может, Юрий Юрьевич разберётся?

2-11-2019

У ВСА есть отделы: скажем, исток, бульбус (луковица), и мы можем увидеть проксимальную и среднюю (если повезет) треть. Луковица относится, конечно, к проксимальной трети. Стенки дистального отдела я не вижу детально, только поток в ЦДК. А если нужно конкретно локализовать и описать бляшки, то только "проксимальным отделом", видимо, не ограничишься. Особенно, если там не одна, протяженная, допустим, бляшка, а две, три...