Трансвагинальное УЗИ в третьем триместре
Уважаемые коллеги, добрый вечер! Помогите разобраться: можно ли проводить трансвагинальное УЗИ в третьем триместре беременности при краевой плацентации и при подозрении на полное предлежание плаценты в УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ? Есть ли чёткие стандарты по этому вопросу?
6-9-2017
можно, т/в исследование не тождественно влагалищному акушерскому исследованию, датчик не проникает в цервикальный канал, повредить предлежащую плацентарную ткань не может.
6-9-2017
Спасибо, Наталья!
7-9-2017
У вас есть альтернатива, попробуйте провести УЗИ транслабиально.
8-9-2017
Федорова на кафедре Митькова года три назад говорила, что нельзя.
11-9-2017
Уважаемая Виктория Сергеевна! И три года тому назад и сегодня, трансвагинальное УЗИ исследование при предлежании плаценты категорически запрещено!
11-9-2017
При предлежании запрещено,а при подозрении на предлежание? В 3-м триместре не всегда трансабдоминально вопрос решается однозначно.
10-10-2017
Коллеги, вы доктора в заблуждение не вводите. Каким образом т/в датчик, введенный в передний свод, может спровоцировать кровотечение?
На сегодняшний день, ни в одной, имеющиеся клин рекомендации по ак и гинекологии, при предлежании плаценты нет запрета на т/в исследование, точно так же, как и в 572 приказе; а что не запрещено, то разрешено, особенно если очень нужно. В мире, тв эхография считается разрешенным, безопасным и высокоинформативным методом, использование которого не повышает риск геморрагических осложнений при предлежании и других аномалиях плаценты.
http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0...
https://drive.google.com/file/d/0BxqZYWzsJ_zZaHlqO...
13-10-2017
Спасибо, уважаемые коллеги! Посовещавшись, в коллективе нашего ЛПУ, мы приняли решение, что в данной ситуации трансвагинальное исследование проводить будем, т.к. предлежание является показаниям к нему, а никаких нормативных актов запрещающих его в условиях поликлиники нет.
13-10-2017
Я бы сказал _ Нужно
13-10-2017
Совершенно не согласен! ни как не влияет т\в исследование на исход. Зато информативность высокая
13-10-2017
Уважаемая Виктория Сергеевна!
Противопоказаний для ТВ исследования у беременных ни в каком сроке нет. Исследование начинается трансперинеально (кстати, иногда через промежность можно увидеть шейку). Датчик вводится на такую глубину, чтобы определялся цервикальный канал и внутренний зев (см. прикреплённый клип). Измерение длины шейки проводится по ходу цервикального канала и, если он изогнут, то трассировкой, что может оказаться значительно длиннее, чем напрямую от внутреннего до наружного зева.
13-10-2017
Четко, красиво, наглядно!!!!
Спасибо.:wave::wave::wave::wave:
3-11-2017
Собственно,,,,, то, что и требовалось доказать! Коммент от профессора !
4-11-2017
Спасибо большое, Ирина Аркадиевна!!!! Раньше боялась проводить tv исследование на больших сроках. Введу в практику при сомнительных случаях.