УЗИ печени
Добрый день. 2 случая за полгода. Женщина 23 года, жалобы на периодические боли в правом подреберье.
Мужчина 35 лет, жалобы на боли в эпигастральной области.
Для чего могут быть характерны такие изменения в паренхиме печени?
Автор | Сообщение |
---|---|
Бальжинимаева Лариса Николаевна
|
УЗИ печени
Добрый день. 2 случая за полгода. Женщина 23 года, жалобы на периодические боли в правом подреберье. Мужчина 35 лет, жалобы на боли в эпигастральной области. Для чего могут быть характерны такие изменения в паренхиме печени? |
Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.
10-11-2017
Добрый день. Очень похоже на паразитарный ангиохолит. Если будет повторное обращение, поделитесь слайдами и видео.
11-11-2017
Была мысль, что изменения могут иметь "эндемичный" характер. Оба пациента кавказского происхождения.
15-11-2017
Спасибо вам обоим. Очень интересно. Не видела такого.
16-11-2017
Екатерина Николаевна, знать бы еще точно, что это...)))
16-11-2017
добрый вечер, были похожие пациенты, приходили положительные титры на аскаридоз и описторхоз.
17-11-2017
Версия о паразитах мне кажется правдоподобной. Далее должна идти в ход лабораторная диагностика.
17-11-2017
А зачем ставить клинический диагноз. Все равно не получиться. Опишите то что видите
18-11-2017
такой подход - в крайнем случае. Описывать механистически-"гипо-гиперэхогенно" и размеры - работа оператора, но не врача. Конечно, мы клинический диагноз не ставим, но наша задача- максимально приблизить клинициста к нему ( диагнозу).
18-11-2017
к сожалению, первый пациент к врачу больше не обращался, с ним сейчас контакта нет. Второй пациент обследуется у гастороэнтеролога, в ОАК и БХ ничего интересного. На паразиты пока не обследован. Возможно, если брать за аналогию петрификаты в печени ( законченный процесс), может быть и эта картина уже перенесенного некогда заболевания.
18-11-2017
как по заказу "свежий случай". Правда немного другая картина, но все же18-11-2017
А могут быть кальцификаты после гепатита, как у них с анамнезом?
http://www.ultrasoundcases.info/Slide-View.aspx?ca...
20-11-2017
Уважаемая Лариса Николаевна! У меня таких пациентов было достаточно много за 25 лет работы. Большинство пациентов провели детство на Кавказе ( предположительно в анамнезе был фасциолез или аскаридоз, в частности, заражение происходит при употреблении плохо промытой зелени), но были и жители с регионом проживания в анамнезе! на Дальнем востоке и волгоградской области (предположительно был описторхоз, вероятный источник заражения рыба). Выявленные изменения расценивали как микрокальцинаты в субсегменарных желчных протоках ( хорошо видно при обследовании линейным датчиком!). Искать лабораторное подтверждение паразитоза бесполезно, так как это результат ( микрокальцинаты) прошедшего достаточно давно цикла жизнедеятельности паразита и никакого клинического значения выявленные изменения в настоящее время не имеют.
20-11-2017
Спасибо, Ольга Павловна, за ваше участие в дискуссии. Последнего пациента гастроэнтеролог обследует на паразитарные и нвазии. посмотрим на результат. Мне тоже кажется, что мы видим уже законченный процесс21-11-2017
уточнила у гастроэнтеролога: в анамнезе вирусных гепатитов нет.