25-6-2022

Предлагаю такой вариант протокола:

Комплексное УЗ исследование новорождённого.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ

Эхогенность мозгового вещества обычная. Рельеф коры выражен хорошо.

Межполушарная щель 1,1 мм, не расширена.

Субарахноидальные пространства: справа – 1,3 мм, слева 1,5 мм – не расширены.

Полость прозрачной перегородки не определяется 1,5 мм. Смещение срединных структур: нет есть.

Боковые желудочки:

Передние рога справа 3,0 мм, слева 3,0 мм; тела справа 2,0 мм, слева 2,0 мм.

височные рога во фронтальных и парасагиттальных плоскостях не визуализируются.

затылочные рога справа 14,5 мм, слева 14,5 мм без асимметрии с асимметрией.

Третий желудочек 3,0 мм не увеличен.

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости 3,5 мм треугольной формы не деформирован

Большая цистерна определяется 8,5 мм не расширена. Сильвиева борозда не расширена.

Полость Верге не определяется. Отверстия Монро не определяются.

Перивентрикулярная область:

Справа – без патологических включений участки повышенной эхогенности.

Слева – без патологических включений участки повышенной эхогенности.

Структура подкорковых ядер выражена четко недостаточно четко не дифференцируется.

Изменения в области таламо-каудальной вырезки – не выявлены.

Сосудистые сплетения:

Справа: контуры – ровные, структура однородная.

Слева: контуры – ровные, структура однородная.

Борозды мозга не расширены умеренно расширены.

Передняя мозговая артерия D=S – RI 0,67 – PI 1,87. Средняя мозговая артерия D=S – RI 0,65 – PI 1,66.

Базилярная артерия D=S – RI 0,72 – PI 1,35. Вена Галена: Vps 9,5 см/с.

Заключение: УЗ картина головного мозга соответствует возрасту ребенка. Ликворные пространства не расширены. Желудочки мозга не расширены. Нарушений гемодинамики не выявлено.

БРЮШАЯ ПОЛОСТЬ

Печень не увеличена. ККР левой доли – 34 мм (26-39 мм), ККР правой доли – 52 мм (50-66 мм).

Индекс I сегмента 15% (<30%). Контуры ровные, край печени острый. Эхогенность: средняя.

Эхоструктура: однородна, объемные образования не определяются. Сосудистый рисунок печени: сохранён. Внутрипеченочные протоки не расширены.

V. portae 3 мм (до 5 мм). Нижняя полая вена 6 мм (до 15 мм), печеночные вены 1 мм (до 2 мм).

Желчный пузырь частично сокращен, 42х12 мм.

Стенки тонкие, ровные. В полости гомогенная желчь. Холедох не расширен.

Поджелудочная железа не увеличена, головка – 6 мм (8 мм), тело – 4 мм (6 мм), хвост – 6 мм (10 мм). Визуализация затруднена из-за кишечных газов. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная, объемные образования не выявлены. Вирсунгов проток не виден.

Селезенка не увеличена, 57х24 мм (до 65х28 мм). Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Селезеночная вена не расширена, 2 мм. Объемные образования не выявлены.

Желудок не расширен, содержимое жидкостное и небольшое количество газа. Петли кишечника не расширены, немного жидкостного содержимого и газа. Свободная жидкость не определяется.

Заключение: Патологии органов брюшной полости не выявлено.

ПОЧКИ И МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Правая . Размеры нормальные, 47х22х24 мм. Положение обычное. Паренхима толщиной до 7 мм.

Контуры ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура обычная.

Кортико-медуллярная дифференцировка выражена отчетливо.

Чашечно-лоханочный комплекс не изменен. Мочеточник не расширен.

Левая. Размеры нормальные, 45х23х25 мм. Положение обычное. Паренхима толщиной до 7 мм.

Контуры ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура обычная.

Кортико-медуллярная дифференцировка выражена отчетливо.

Чашечно-лоханочный комплекс не изменен. Мочеточник не расширен.

Индекс почечной массы: 0,52% мл/г*100% (0,4% – 0,6%)

Осмотрены области расположения правого и левого надпочечников – патологии не выявлено.

Мочевой пузырь наполнен умеренно, объем до 20 мл. Стенки до не утолщены, однородные. Содержимое анэхогенное однородное. Устья мочеточников без патологии.

Заключение: УЗ признаки патологии почек не выявлены. Патологии мочевого пузыря не выявлено.

ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ

Правый сустав:

крыша вертлужной впадины: прямоугольная горизонтальная

хрящевой выступ: широкий накрывает головку короткий деформирован

угол α: 60°

угол β: 47°

положение головки: центрирована смещена латерализация

ядро окостенения: не определяется

при провокации головка: центрирована смещена латерализация

Левый сустав:

крыша вертлужной впадины: прямоугольная горизонтальная

хрящевой выступ: широкий накрывает головку короткий деформирован

угол α: 60°

угол β: 47°

положение головки: центрирована смещена латерализация

ядро окостенения: не определяется

при провокации головка: центрирована смещена латерализация

Заключение:

Правый сустав:

1-й тип. Зрелый сустав.

2-й тип А. Физиологически незрелый сустав.

2-й тип В. Задержка оссификации.

2-й тип С. Высокая степень незрелости.

3-й тип А В. Подвывих. Отсутствуют Присутствуют изменения хрящевой части «крыши» сустава.

4-й тип. Вывих.

Левый сустав тип:

1-й тип. Зрелый сустав.

2-й тип А. Физиологически незрелый сустав.

2-й тип В. Задержка оссификации.

2-й тип С. Высокая степень незрелости.

3-й тип А В. Подвывих. Отсутствуют Присутствуют изменения хрящевой части «крыши» сустава.

4-й тип. Вывих.