Кинетическая энергия, как фактор оценки работы сердца у пациентов с аортальным стенозом

Цель исследования: рассмотреть эволюцию силы сокращения миокарда с помощью датчика кинетической энергии (КЭ) у пациентов с аортальным стенозом, о начале внутрижелудочковых потоков крови.

Материал и методы. В соответствии с критериями отборочного обследования 21 здоровый доброволец (средний возраст 34 ± 3 года) и 105 пациентов с аортальным стенозом (средний возраст 62 ± 4 года) до и после операции на 7–10-й день. Выполняли трансторакальную эхокардиографию на аппарате Vivid E9 в 2-, 3- и 4-камерных позициях с регистрацией внутрижелудочковых потоков крови, расчетом изменения скорости объема и КЭ в зависимости от КДО левого желудочка (ЛЖ), градиента давления (ΔР) на аортальном клапане, с оценкой смещения контура эндокарда ЛЖ, основанной на технологии слежения за спеклами ультразвуковых изображений в программе Мультивокс.

Результаты. Мы ставили свою цель количественное определение КЭ на протяжении всего сердечного цикла ЛЖ с помощью эхокардиографии. Одной из основных сильных сторон, выявленных в исследованиях, является высокая воспроизводимость кровотока и гемодинамики этих ЛЖ, средний коэффициент вариабельности 7 ± 2% для оценки функции ЛЖ. Исследования проявления повышенной диагностической достоверности без затрат дополнительного времени. Графически КЭ регистрировалась в систолу и диастолу. В систолу КЭ до операции в ЛЖ была выше нормальных показателей (0,62–0,78 Дж). После операции КЭ привела к норме, составив в среднем 0,55 Дж.

Заключение. Изменения внутрижелудочкового потока у пациентов с перегрузкой сердца производят более высокую систолическую нагрузку по сравнению с контрольной последовательностью. Различные временные значения энергии в систолу и диастоле, наблюдения за пациентами во время операции, обеспечивают объективный подход к оценке работы сердца. Анализ энергии отражает более ранние признаки механических проявлений миокарда по сравнению с фракцией выброса и, возможно, позволяет предсказать развитие ремоделирования сердца. Адекватная коррекция порока нормализует работу сердца уже в раннем послеоперационном периоде.

СМОТРЕТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ СТАТЬИ

Авторы: Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Максимова А.Ю., Кузнецова Л.М., Попов С.О. Кинетическая энергия, как фактор оценки работы сердца у пациентов с аортальным стенозом. Медицинская визуализация . 2023;27(3):68-75. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1231