Ультразвуковая оценка узлов щитовидной железы по шкале TI-RADS. Методические рекомендации

Ультразвуковое исследование является ведущим инструментальным методом диагностики заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), доступным на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Для интерпретации результатов визуализирующих инструментальных методов исследования в последние десятилетия внедряются системы стратификации признаков злокачественности выявленной очаговой патологии различных органов: BIRADS (молочная железа), TI-RADS (щитовидная железа), PI-RADS (предстательная железа), Lu-RADS (легкие), Li-RADS (печень) и др.

Все перечисленные системы строятся по примеру шкалы BI-RADS, предложенной в конце прошлого века Американским обществом радиологов, в которой по мере потери признаков доброкачественности и нарастания признаков злокачественности образование переводится в более высокую категорию, где требуется выполнение пункционной биопсии.

В соответствии с категорией предложены рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Эта классификация в последнее десятилетие активно применяется для интерпретации результатов ультразвукового исследования (УЗИ) в России.

Все системы -RADS находятся в постоянном развитии и обновляются в соответствии с накопленным опытом их применения. Система стратификации признаков злокачественности узлов щитовидной железы TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) была предложена впервые в 2009 г. E. Horvath и соавторами для решения вопросов отбора узлов щитовидной железы, выявленных при УЗИ, на биопсию у пациентов с узловым зобом. В последующем предложены различные ее модификации. Данный вариант TI-RADS адаптирован для работы в условиях нашего отечественного здравоохранения.

Классификация TI-RADS предназначена, в первую очередь, для врачей первичного звена. Этот вариант наиболее близок к европейскому, и в последующем, возможно, произойдет их полное слияние.

Скачать полный текст статьи