Известно, что для женщин с небольшой плотной молочной железой диагностическая эффективность традиционной маммографии невысока.
В таких случаях лучше провести ультразвуковое исследование, но качество такого исследования полностью зависит от опыта и квалификации врача, поскольку методика ультразвукового сканирования является операторзависимой.
В последние годы сразу несколько ведущих производителей ультразвуковых сканеров начали представили аппараты для автоматизированного ультразвукового сканирования молочных желез.
Siemens Acuson S2000 ABVS - первый доступный на рынке коммерческий продукт
Компания Siemens разработала систему для унификации и автоматизации процесса ультразвукового сканирования молочной железы Acuson S2000 ABVS (Automated Breast Volume Scanner). Кроме того, в этой системе впервые реализована возможность получать трехмерные ультразвуковые изображения.
Принцип работы - автоматизация процесса сканирования. Пациентке на грудь устанавливают специальный датчик, два или три раза сканирующий всю область железы. Встроенное программное обеспечение обрабатывает полученные данные и позволяет получить объемное изображение сканированной области, представляемое на экране компьютера рабочей станции.
«Система ABVS - это развитие метода ультразвуковой диагностики молочной железы в сторону автоматизации и унификации методики. Унификация позволяет получать стандартизированные изображения определенных областей молочной железы, независимо от опыта и квалификации врача», - объясняет радиолог, доктор Франк Штёблен.
Автоматизация значительно сокращает время обследования - с 30 до 15 минут.
Обычно у женщин с плотной молочной железой доктор Штёблен дополнительно к маммографии проводит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что не диагностированных областей не осталось. Система ABVS позволила сократить продолжительность этого процесса.
Дополнительные преимущества: 3D-реконструированное изображение позволяет тщательно осмотреть ткани молочной железы во всех проекциях - от кончика соска до грудной стенки.
В настоящее время компания Siemens разрабатывает методы объединения маммографической и ультразвуковой методик.
Изображения, полученные с помощью слияния результатов двух методов, позволят врачу получить максимальный объем диагностической информации за минимальное время. Эта технология пока не представлена на рынке, но вряд ли какие-то другие методы позволяют выявлять патологию молочной железы с большей степенью достоверности.
GE Healthcare Somo-V ABUS - автоматизированная ультразвуковая маммологическая система для скриннинга
GE Healthcare, подразделение General Electric, специализирующееся на производстве продукции для здравоохранения, в 2012 году приобрела компанию U-Systems, Inc., производителя ультразвукового оборудования для исследования молочных желез. U-Systems, имеющая подразделения в Саннивейле, Калифорния, и Финиксе, Аризона, разработала Somo•V — автоматизированную ультразвуковую систему для обследования груди (Automated Breast Ultrasound, сокр. ABUS).
Это первая и единственная на сегодняшний день ультразвуковая система, которая была одобрена в США для проведения скрининговых исследований для выявления рака молочной железы. Somo•V выступает в качестве дополнения к маммографии, и используется для обследования женщин без симптомов заболевания, не подвергавшихся хирургическим вмешательствам, у которых имеется повышенная плотность ткани молочных желез (50 и более процентов). Финансовые условия сделки не разглашаются.
"Объединение U-Systems, Inc. и GE Healthcare позволит GE предлагать поставщикам медицинских услуг и их пациентам полный перечень инновационных продуктов для борьбы с раком молочной железы — от скрининга до диагностики и мониторинга" - говорит Том Джентайл, президент и генеральный директор GE Healthcare Systems.
"Теперь помимо цифровой маммографии и МР томографов для исследования молочных желез GE может предложить своим заказчикам УЗИ систему для скрининговых исследований, которая способствует раннему выявлению заболевания, и тем самым расширяет возможности терапии."
По данным исследования, материалы которого опубликованы в издании «New England Journal of Medicine», женщины с повышенной плотностью 75 и более процентов ткани молочной железы заболевают раком молочной железы в 4-6 раз чаще тех, у кого доля плотной ткани невелика или отсутствует вовсе.
Поскольку высокая плотность ткани молочной железы снижает эффективность выявления злокачественных новообразований с помощью маммографии, Somo•V ABUS позволит сделать огромный шаг вперед для выявления опухолей в молочной железе повышенной плотности.
{video}6Uz2yBBCkQs&&&0&{/video}
Ультразвуковая 3D визуализация даст нам возможность объединить данные маммографии с результатами УЗИ для более успешного выявления злокачественных опухолей, - говорит Рейчел Брем, доктор медицины, руководитель клинического исследования SOMO-INSIGHT, задача которого — проверить, улучшает ли сочетание цифровой полноформатной маммографии и УЗИ с помощью Somo•V выявление рака у женщин с повышенной плотностью ткани молочных желез.
Маммография - это эффективный инструмент обнаружения рака молочной железы, но она хороша не для всех.
Недавние исследования показали, что дополнив ее Somo•V ABUS, мы сможем выявить на 30% больше опухолей у женщин с нормальной маммограммой и нормальными результатами физического обследования, имеющих повышенную плотность ткани молочных желез. Поскольку к последним относится 40% женщин, речь идет о важном достижении в борьбе с раком молочной железы.
В сентябре 2012 г. FDA одобрила применение УЗИ системы Somo•V ABUS для скрининговых исследований молочных желез в США. Кроме того данная система была рекомендована к применению в Канаде и на территории Европейского Союза.
"Мы очень рады, что станем частью команды GE Healthcare", - говорит Рон Хо, президент и генеральный директор U-Systems. Глобальные ресурсы GE Healthcare позволят нам расширить серийное производство и продажи Somo•V ABUS.
Объединив свой кадровый потенциал и технические возможности, мы сможем повысить эффективность выявления рака молочной железы в мировом масштабе, продолжая разрабатывать новые технологии, продукты и клинические приложения для выявления рака молочной железы. Персонал U-Systems с нетерпением ждет слияния с GE.
Созданная на базе патентованной технологии автоматизации, ультразвуковая система Somo•V ABUS предназначена для проведения скрининговых исследований молочных желез с целью выявления рака. Клинические испытания подтвердили, что ее применение повышает эффективность выявления злокачественных новообразований на 31%.
Данная система одобрена для проведения скрининговых исследований для выявления рака молочной железы в США. В Канаде разрешено применять ее в качестве дополнения к маммографии при обследовании женщин с повышенной плотностью ткани молочных желез. Доля таких женщин в США составляет более 40%.
Изображения, полученные с помощью Somo•V ABUS, передаются для интерпретации на рабочую станцию Somo•VIEWer Advanced 3D Workstation, что обеспечивает быстрый анализ и архивирование полученных данных и позволяет оптимизировать процесс скрининга.
{video}J65_Cl5fWPg#t&&&0&{/video}
Максимальная эффективность работы
Система Somo•V ABUS применяется в качестве дополнения к маммографии при скрининговых исследованиях молочных желез с целью выявления рака у следующих категорий пациентов:
- Женщин, у которых отсутствуют симптомы заболевания, а результаты маммографии соответствуют норме или говорят о наличии доброкачественных опухолей (оценочная категория 1 или 2 по BI-RADS).
- Женщин с повышенной плотностью тканей молочной железы (строение/плотность 3 или 4 по BI-RADS), которые ранее не подвергались хирургическим вмешательствам на молочных железах.
Данная система сокращает время, затрачиваемое на интерпретацию результатов, по сравнению с УЗИ с помощью датчика, который перемещается вручную.
Она имеет и другие преимущества:
- Удобство эксплуатации.
- Сканирование может осуществлять специально обученный персонал, а не только врач или сонографист.
- Удобство позиционирования датчика.
- Отсутствие ионизирующего излучения.
- Высокая эффективность выявления онкологических заболеваний у женщин с повышенной плотностью молочных желез.
Ultrasonix SonixEmbrace - новый взгляд на обследование молочных желез
Компания Ultrasonix пошла несколько иным путем и разработала собственную технологию для автоматизированного исследования молочных желез.
Используя запатентованный вогнутый ультразвуковой датчик, вращающийся на 360 градусов, система SonixEmbrace Research фиксирует реалистичные несжатые изображения молочной железы, пока пациент лежит в удобном положении на животе.
Интегрированная с платформой Ultrasonix Research система фиксирует гигабайты первичной информации, необходимой для диагностики раковых заболеваний и контроля эффективности лечения.
Быстрая и воспроизводимая визуализация молочной железы
SonixEmbrace автоматически фиксирует сверхчеткие изображения молочной железы в течение 2-4 минут. В сравнении с традиционными ультразвуковыми системами SonixEmbrace работает по крайней мере в пять раз быстрее, а передаваемое изображение не подвержено изменениям, возникающим при использовании разных методов сканирования.
Реалистичность изображения повышает эффективность диагностики
Система SonixEmbrace разработана для передачи естественного несжатого изображения молочной железы. Вращающийся ультразвуковый датчик фиксирует до 800 изображений со сверхвысоким разрешением, пока пациент лежит на животе.
Затем полученные первичные данные загружаются на ультразвуковую платформу в исходном RF- или B-формате. Визуализация объемов может осуществляться как в программе 3D-видения, так и при помощи отдельных прикладных программ.
Гигабайты первичных данных способствуют применению новых методов диагностики раковых заболеваний
Возможность получения изображений в B-режиме и RF-данных размером 16 бит делает применение таких алгоритмов диагностики раковых заболеваний, как эластография, доступным, как никогда.
Также дополнительный модуль SonixDAQ можно подключить к исследовательской платформе Ultrasonix для получения предварительных волюметрических изображений, образованных электронным пучком, для фотоакустической диагностики (Ultrasonix не предоставляет лазерную установку).
Контроль эффективности лечения раковых заболеваний
Исследовательская платформа Ultrasonix поддерживает инновационный метод мониторинга гибели клеток, что позволяет определить эффективность лечения уже на 1-4 неделе.
Технология Fusion Imaging дает более полную картину об объекте исследования
Информация, полученная при использовании системы SonixEmbrace, может быть объединена с данными КТ и МРТ для получения более детального представления о состоянии молочной железы.
{poll}8{/poll}