Динамическое наблюдение за узлами щитовидной железы имеет низкую эффективность

Авторы: Эрик Л.Ридли, штатный автор AuntMinnie
31-ое января 2017 г.

Динамическое наблюдение за узлами щитовидной железы (с использованием различных видов лучевой диагностики включая УЗИ), доброкачественная природа которых была установлена при биопсии, является стандартной тактикой.

Согласно исследованию, опубликованному в феврале этого года в журнале American Journal of Roentgenology, повторные исследования достаточно дороги, но при этом довольно редко выявляется рак щитовидной железы.    

Группа исследователей из Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии недавно подсчитала средства, затрачиваемые на динамическое наблюдение за узлами щитовидной железы и процент обнаружения рака на примере исследования 1700 пациентов, по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии у которых были выявлены доброкачественные образования. Повторяюшиеся обследования с применением разных видов лучевой диагностики большей части пациентов обошлись почти в $1,100 на человека. 

В конечном итоге рак щитовидной железы был обнаружен чуть более, чем у 2% пациентов, что соответствует затратам на выявление одного случая рака более чем $46,000.

“Мы полагаем, что повторяющееся обследование при наличии верифицированного доброкачественного образования щитовидной железы не дает преимуществ в клиническом плане и подобная практика слишком затратна в экономическом плане, особенно учитывая гипердиагностику и относительно благоприятный прогноз в  случае папиллярного рака щитовидной железы небольшого размера,” пишет возглавляющий группу доктор Дэвид Бэккер-Видман из медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостоне (AJR, февраль 2017, изд. 208:2, стр. 358-361).

Полный текст публикации доступен по ссылке.

Оригинальная статья: Erik L. Ridley "Thyroid nodule imaging surveillance offers low yield​"
Перевод: Ultrasound Club