Система данных, изображений и отчета по исследованию печени LI-RADS

В Американском Колледже Радиологии (ACR) была разработана система данных, изображений и отчета по исследованию печени (Liver Imaging Reporting and Data System^® - LI-RADS^®), целью которой является стандартизация заключений и сбора данных по неинвазивной визуализации гептоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Она обеспечивает критерии для уверенной диагностики ГЦК у пациентов группы высокого риска, и, для объемных образований, не соответствующих критериям ГЦК, на основе классификации относительной вероятности ГЦК и других злокачественных опухолей печени. Координационный совет по разработке LIRADS^® возглавляет проф. Claude Sirlin (Калифорнийский Университет, Сан-Диего, США). Первая система LIRADS^® была опубликована на сайте ACR в 2011 году (с последующими обновлениями в 2013 и 2014 годах) и была предназначена для КТ и МРТ.

УЗИ с контрастами  (CEUS) является общепризнанным диагностическим методом для характеризации объемных образований печени при циррозе. В 2014 году было принято решение начать разработку официальной системы LI-RADS^® для контрастного УЗИ. Состоялось заседание рабочей группы под председательством Yuko Kono (UCSD) и Andrej Lyshchik (Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, США).

Они собрали команду экспертов из США, Канады, Европы. Рабочая группа модифицировала существующие документы LI-RADS^® с учетом того факта, что УЗИ проводится в реальном масштабе времени, давая возможность зарегистрировать быстрые гемодинамические события. 

Рабочая группа проводила встречи в 2015 и 2016 годах, заключительный документ был представлен в Координационный совет в апреле 2016 года; он был одобрен в июне 2016 года и опубликован в сентябре 2016 года на сайте ACR.

Публикация алгоритмов CEUS LIRADS^® вероятно будет интересной для многих специалистов УЗД, специализирующихся на абдоминальных исследованиях. Что важно, CEUS LIRADS^® позволяет дифференцировать ГЦК и другие злокачественные опухоли печени  (например холангиокарцинома) при тщательном исследовании типов «вымывания» (выведения) УЗ контраста: позднее начало выведения (≥ 60 с) и умеренное по скорости характерно  для ГЦК, в то время как раннее (< 60 с) или интенсивное по скорости вымывание является неспецифичным и заставляет предполагать иные виды злокачественных новообразований печени.

Признание возможности неинвазивной дифференциации ГЦК от других опухолей позволяет предположить возврат контрастного ультразвука в ряд международных стандартов по гепатологии, откуда он был удален. ACR и EFSUMB (Европейская Федерация Обществ Ультразвука в Медицине и Биологии) приглашают коллег скачать слайды с алгоритмами LIRADS^® с вышеуказанного сайта, попробовать их на практике и отправить свои отзывы комитету ACR.
 

Оригинальная статья: CEUS LI-RADS 2016 diagnostic scheme of the American College of Radiology released in September 2016, Odd Helge Gilja, Президент EFSUMB
Перевод: Ultrasound Club