УЗИ представляет собой быструю неинвазивную технологию визуализации, которую часто используют в качестве первоочередного диагностического исследования, предоставляющего возможность быстрой диагностики заболевания и разработки планов лечения. Недавние достижения в области трех- и четырехмерного УЗИ расширяют спектр его клинического применения, а введение в эксплуатацию ультразвуковой системы Aplio™ 500 компании Toshiba обеспечивает новые интересные возможности.
Ультразвуковая система Aplio 500 позволяет врачам использовать новые способы диагностики, применяя наиболее передовые инструменты для визуализации в отрасли. Система сочетает современные возможности визуализации, инструменты для автоматизации рабочего процесса и превосходную эргономичность, что обеспечивает более точную диагностику и более высокую эффективность отделения.
Инженеры, разработавшие эту технологию, называют ее "перспективной визуализацией", поскольку она создает новую перспективную проекцию, в которой врачи могут осматривать различные структуры. Изображения виртуального путешествия внутри полостей тела, полученные с помощью Fly Thru, очень похожи на изображения, получаемые при КТ-виртуальной колоноскопии.
Технология Fly Thru позволяет сонографистам и врачам детально исследовать анатомические структуры с точек обзора, недоступных ранее в УЗИ, что значительно расширяет границы использования данной методики.
В обычной четырехмерной визуализации используется параллельная проекция, таким образом точка наблюдения фактически является бесконечной, однако это создает трудности при изучении глубины или структур, окружающих исследуемую анатомическую структуру. Технология Fly Thru отличается от обычной четырехмерной визуализации, поскольку в ней используется перспективная проекция, в которой изображение отображается таким же образом, как при эндоскопической процедуре.
Существуют различные способы выполнения визуализации Fly Thru при использовании Aplio 500 на практике. При первом способе система может самостоятельно осуществлять автоматическую навигацию по структуре, перемещая точку обзора в соответствии с центральной осью кровеносного сосуда, кишечника, молочных протоков или любой другой структуры тела, заполненной жидкостью.
В этом «автоматическом» режиме система перемещается по трубчатой структуре, автоматически выбирая следующее ответвление, например, ветвь воротной вены.
Вторым способом является ручная навигация Fly Thru, которая очень удобна при исследовании различных анатомических структур. В режиме навигации вручную врачи сами направляют стрелку или линию обзора перспективы по структуре. Например, при обзоре раздвоенного сосуда в режиме навигации вручную можно выбрать, какой из двух сосудов следует исследовать.
Таким же образом, при обзоре полипа в эндометрии врачи могут взглянуть на него с обратной стороны и исследовать другую перспективу. Эти две возможности автоматического и ручного режима обеспечивают гибкость при использовании Fly Thru в различных сферах медицинской практики.
Помимо автоматического и ручного режимов визуализации другие функции технологии Fly Thru также облегчают ее использование. Aplio 500 позволяет быстро выполнять реконструкцию и имеет возможность сохранять ультразвуковые объемы непосредственно в системе, что позволяет просматривать изображения после завершения обследования.
Также существует режим обзора, предназначенный для просмотра заполненных жидкостью петель кишечника или окруженных жидкостью структур таза (например, матки). Благодаря режиму обзора врачи могут управлять изображением и исследовать различные части, тем самым расширяя спектр клинического применения.
Изображения Fly Thru создаются так же, как и любой другой набор трехмерных данных - после нажатия кнопки режима Fly Thru необходимо установить стрелку в направлении исследуемой структуры, после чего запустится режим Fly Thru. Режим навигации вручную требует небольшой тренировки, но в целом эта технология очень проста в использовании.
Технология Fly Thru создает необычные изображения и, поскольку она является новой, спектр ее клинического применения только начинает изучаться. Первым потенциальным вариантом клинического применения, на который мы рассчитываем, является визуализация эндометрия.
Эндометрий представляет твердую структуру, но при заполнении его жидкостью (так же, как при гистеросонографии с физиологическим раствором) технология Fly Thru обеспечивает возможность виртуальной гистероскопии. Это является новым способом исследования полипов, миом, спаек и любых структур, находящихся в середине эндометриального канала.
Технология Fly Thru также позволяет видеть относительно мелкие структуры,заполненные жидкостью, например, дилатированные протоки в молочной железе, что может помочь при диагностике внутрипротоковых папиллом. Еще одной потенциальной сферой клинического применения является визуализация сосудов, в том числе венозных структур, трансюгулярных внутрипеченочных портосистемных шунтов (TIPS), аорты и эндостентов.
Среди других областей потенциального применения Fly Thru также присутствует акушерство, где технология может использоваться для исследования ранних стадий беременности и комплексных внутриутробных аномалий, таких как расщепление неба и другие аномалии лица.
Также технология может использоваться для визуализации головы новорожденного и совершенного нового способа исследования гидроцефалии у грудных детей. Еще одной очевидной областью применения является желудочно-кишечный тракт, благодаря возможности визуализации общего или панкреатического протока, желчного пузыря или кишки.
В желудочно-кишечном тракте технология Fly Thru легко позволяет анализировать гидронефроз, конкременты, блокады, переходно-клеточный рак (TCC) и даже поражения мочевого пузыря. По мере изучения клинических возможностей этой технологии нас впечатляют перспективы, которые она открывает для улучшения точности диагностики пациентов с различными заболеваниями. Ниже приведены конкретные клинические примеры, демонстрирующие потенциал технологии Fly Thru.
Как было сказано ранее, технология Fly Thru обладает большим клиническим потенциалом для выполнения виртуальной гистероскопии. Существует два уникальных способа использования технологии Fly Thru для виртуальной гистероскопии - выявление полипов и управление изображением для обзора структуры с обратной стороны для более точной диагностики и обеспечения доступа к фаллопиевым трубам, что является затруднительным при использовании обычной гистероскопии.
При виртуальной дуктографии молочной железы технология Fly Thru может показать мельчайшие структуры размером всего несколько миллиметров, а также самостоятельно выполнить исследование внутрипротоковых папиллом. Такой визуализации невозможно достичь ни одним другим методом.
С помощью технологии Fly Thru можно легко выполнить исследование вен. Воротные вены являются относительно фиксированными, поэтому их изображение легко получить. В данном случае Fly Thru позволяет перемещаться внутри воротной вены в периферические отделы.
В другом клиническом примере структура, похожая на опухоль на изображении, фактически представляет область тромбоза воротной вены.
Печеночные вены часто являются достаточно большими и легко исследуются с помощью технологии Fly Thru. У пациентов, подвергшихся пересадке печени, может развиться стеноз. В таких случаях технология может помочь выявить области стеноза.
Технология Fly Thru также может создавать изображения стенок и тромбов периферических вен, как глубоких, так и поверхностных.
Четырехмерная информация, предоставленная Fly Thru, обладает преимуществом по сравнению с обычным двухмерным поперечным изображением УЗИ. У вас впервые появилась возможность получить истинное изображение поперечного разреза участка, занятого тромбом.
Визуализация трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS) может быть очень затруднительной, но технология Fly Thru облегчает ее. Большая часть стенозов, поражающих транс-югулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS), происходит в печеночных венах. Эта область сложно визуализировать и на данный момент единственным способом диагностики стеноза в этой области является изменение допплеровского спектра, которое фиксируется при повышении скорости кровотока.
В этом конкретном случае применения технологии Fly Thru изображение в режиме реального времени отображает анатомическую структуру трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS) и последующих печеночных вен за ним, позволяя оценить функциональность шунта.
При визуализации аорты существуют определенные технические трудности, основной из которых является движение. При значительном движении стенок обработка изображения может быть проблематичной. При помощи технологии Fly Thru врачи могут перемещаться вниз по аорте и дистально исследовать отверстия ответвляющихся от нее сосудов, в том числе брыжеечных и почечных сосудов, а также подвздошных артерий. Это является уникальной процедурой, подобной внутрисосуди-стому УЗИ (IVUS), но без оперативного вмешательства. Благодаря этому процедура является более безопасной и легкой для пациента.
Технологию Fly Thru можно использовать для визуализации на ранних стадиях беременности. В этом случае используется визуализация,схожая с трехмерным сканированием, поэтому дополнительное ультразвуковое исследование не требуется.
Технология Fly Thru обладает определенным потенциалом для визуализации твердых образований, которые поражают стенки желчного пузыря, а также технология создает новую интересную перспективу.
Технология Fly Thru обладает возможностью отображения дилатации протоков при визуализации желчных протоков. При перемещении вниз по протоку в область головки поджелудочной железы или ампулярную часть можно увидеть похожий на опухоль участок, который фактически является ампулоподобной опухолью, которую сложно увидеть при помощи обычных методов визуализации.
При визуализации кишечника технология Fly Thru создает изображения, поразительно похожие на изображения виртуальной колоноскопии. В этом примере визуализации тонкой кишки при помощи Fly Thru можно отчетливо увидеть круговые складки у пациента с непроходимостью кишечника. Кроме этого, технология Fly Thru может обеспечить лучшую диагностику при анализе полипов или опухолей стенки.
С помощью технологии Fly Thru также можно выполнить оценку структур в дистальном отделе мочеточника. При этом направленном сканировании исследуется выход мочеточника из мочевого пузыря, что впервые обеспечило возможность непосредственной визуализации окклюзионных почечных камней. При этом используется изображение мочевого пузыря и протока мочеточника.
В ходе анализа изображений, полученных с помощью технологии Fly Thru, мы обнаружили несколько дополнительных способов применения, обладающих большим потенциалом. Один из них включает использование контрастного вещества с обратной полярностью. За пределами США при ультразвуковых исследованиях часто используется контрастное вещество.
Несмотря на то, что в США этот метод не применяется, контрастное вещество является очень безопасным и важным с клинической точки зрения. Например, при создании контрастного изображения сонной артерии технология Fly Thru может реконструировать просвет сосуда. На таком изображении Fly Thru может перемещаться из общей сонной артерии во внутреннюю сонную артерию, создавая уникальные изображения бифуркации. При этом интересном способе применения полярность изображения меняется на противоположную.
Технология Fly Thru может не только создавать привлекательные изображения, но также значительно повышает точность диагностики при проведении ультразвуковых исследований у пациентов с различными заболеваниями. Технология позволяет получать изображения, недоступные прежде при ультразвуковых исследованиях, что обеспечивает уникальный вид адаптации четырехмерной ультразвуковой визуализации.
Кроме этого, технология является потенциально эффективным методом связи с хирургом, специалистом в области интервенционных процедур или пациентом. Для врачей эта новая интересная технология представляет неосвоенные возможности клинического применения для улучшения лечения пациентов с использованием УЗИ.
Комментариев еще нет
0
1555
Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.
Главная
Новости
Аппараты УЗИ
Обучение
Блоги
Форум
О проекте
Русанова Галина Павловна