Особенности ультразвуковой диагностики внутреннего эндометриоза

«Особенности ультразвуковой диагностики внутреннего эндометриоза» Зыкин Б.И.

УЗД внутреннего эндометриоза или аденомиоза все эти годы, несмотря на развитие техники, остается одной из наиболее сложных проблем.

В течение многих лет, аденомиоз считался гистопатологическим диагнозом, выявляемым только после гистерэкомии. В настоящее время диагностика эндометриоза может быть уверенно проведена с помощью таких неинвазивных методов как: МРТ и ультразвуковое трансвагинальное исследование. Считается, что оба метода имеют схожую чувствительность и специфичность  выявления аденомиоза. Поэтому, в данный момент ведение пациентов с аденомиозом проводится только с помощью УЗД. Однако, подобный подход является несколько однобоким, поскольку:

Публикации оценивающие метод трансвагинального УЗИ далеко неоднозначны.

Специалисты указывают на отсутствие единой методологии УЗД эндометриоза, отсутствие общепринятых диагностических критериев, оценка их воспроизводимости и эффективности. Также специалисты указывают на отсутствие единой терминологии, понятной как врачам УЗД, так и клиницистам.

Многое связывается с операторозависимостью ультразвукового метода.

В итоге, отсутствие единого подхода, необходимого для систематизации данных приводит к экстремальным колебаниям цифр! Вдумайтесь! Частота распространенности эндометриоза по данным УЗД колеблется в пределах от 5 до 70%. МРТ, основанный на зональной анатомии и, прежде всего, на оценке толщины внутреннего мышечного слоя, обеспечивает бОльшую эффективность и последовательность в диагностике аденомиоза.

Однако, очевидно, что нет необходимости делать МРТ всем пациентам, но, также и очевидно, понимание того в каких случаях она крайне необходима.

Главной целью этой лекции – описание унифицированного подхода к эффективной сочетанной диагностике аденомиоза, с помощью УЗИ и МРТ. 

Лекция доступна для всех участников клуба, с действующей подпиской Ultrasound club+ (USC+).

Спикер: Зыкин Борис Иванович

Д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики Университета ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России