Ультразвуковая диагностика портальной гипертензии у детей

Как правильно (корректно) измерить скорость кровотока в воротной вене и других сосудах печени. Особенно волнует угол допплеровского луча.

Подскажите, пожалуйста, недавно начала работать, что вы подразумеваете под усилением сосудистого рисунка, скорость, подчёркнутосиь стенок,??

Уважаемый Михаил Иванович большое спасибо за интересную лекцию. Подскажите пожалуйста как трактовать реверсный кровоток в воротной вене? (при сканировании направление в печеночной артерии и воротной вене в норме должны совпадать). И на сколько действенно применение эластографии сдвиговой волны у детей? Нормативные значения такие же как у взрослых? Или ее применение не оправдано ? Ps. Надеюсь, что это не последняя ваша лекция на данном сайте, проживая в отдаленном регионе дистанционное обучение это оптимальная возможность повышать свои знания.

Допплеровский угол должен быть меньше 60 градусов. В оценке ствола воротной вены он обычно составляет 45 градусов. Других условий не требуется.

Усиление сосудистого рисунка обусловлено утолщением стенок ветвей воротной вены за счет отека и пролиферации лимфатического компонента. Чисто визуальная оценка - сосудов становится в срезе значительно больше по сравнению с детьми такого же возраста.

Реверсный поток - однозначно портальная гипертензия. Лучше всего его выявлять без задержки дыхания ребенком во время исследования. Эластография в любой модификации дает возможность оценить жесткость паренхимы печени, что особенно важно при диффузных ее поражениях. К сожалению нормативы могут отличаться на аппаратах от различных производителей. В работе Кузьминой Н.Е. приводится цифра 5 кПа.

Уважаемый Михаил Иванович! Как всегда изложение материала на высшем уровне! Просто , доступно, профессионально! Хочется слушать Ваши лекции как можно чаще! Благодарю!