GE AFI в повседневной клинической практике УЗИ сердца

На этой неделе кардиологи со всего мира собрались на конференцию EuroEcho 2012 в Афинах, Греция, чтобы обсудить последние достижения в сфере визуализации сердечно-сосудистой системы. Одна из тем конференции — программный инструмент AFI (Automated Function Imaging) , разработанный GE, позволяющий автоматизировать отслеживание спеклов для измерения деформаций миокарда в двумерном режиме реального времени. Данной функцией оснащены различные УЗИ аппараты GE серии Vivid, в том числе Vivid E9, Vivid S6, Vivid q, Vivid 7 и рабочая станция EchoPAC. AFI представляет собой более чувствительный метод оценки функции левого желудочка, чем анализ фракции выброса.

На сателлитном симпозиуме GE Healthcare, который состоялся 5 декабря в рамках конференции EuroEcho, ведущие кардиологи мира обсудили применение AFI в повседневной клинической практике.

Специалисты по визуализации сердечно-сосудистой системы Й. Фойгт (J.U. Voigt), Л. Бадано (L. Badano) и Т. Марвик (T. Marwick) рассказали о проблемах, существующих в данной сфере, и об успешном применении отслеживания спеклов для оценки деформации миокарда в двумерном режиме. Л. Бадано, профессор факультета сердечно-сосудистой и торакальной медицины Падуанского университета, Падуя, Италия, сказал: Чтобы расширить применение данного метода в повседневной клинической практике, чрезвычайно важно, чтобы научное сообщество и такие производители медицинского оборудования как GE объединили усилия для стандартизации измерения деформаций.

Традиционной задачей эхокардиографии было получение изображений, предназначенных для визуальной оценки. Технологии кардиоваскулярных ультразвуковых сканеров GE всегда обеспечивали получение данных в таком формате и с таким временным и пространственным разрешением, которые позволяют оценить функцию левого желудочка количественно.

Первый инструмент для решения данной задачи, анатомический M-режим, появился в начале 1990-х гг. Он позволял генерировать M-изображения благодаря высокой частоте кадров и «сырым» данным 2D кинопетль с поправками на ориентацию анатомически структур. В 1995 г. GE представила тканевую допплерографию (Tissue Velocity Imaging, TVI), а в 2000 г. — технологию трекинга тканей (Tissue Tracking), которая давала возможность оценить амплитуду продольного движения сегментов миокарда. В 2003 г. была создана система Vivid 7, оснащенная функцией Tissue Synchronization Imaging (TSI), разработанной на базе TVI. Данная функция позволяет оценивать синхронность сокращения сердца и осуществлять ресинхронизирующую терапию (CRT). В 2004 г. GE создает технологию отслеживания спеклов в двумерном режиме, инструмент квантификации деформаций, на основе которого в 2006 г. разрабатывается AFI.

С момента появления первой версии AFI непрерывно совершенствуется с учетом отзывов и предложений пользователей. Основное внимание уделяется повышению удобства эксплуатации и воспроизводимости результатов и снижению субъективности за счет дальнейшей автоматизации.

Сегодня данный метод стал достаточно надежным, чтобы применяться в повседневной клинической практике. Оказалось, что AFI может эффективно дополнять и даже заменять инструменты оценки фракции выброса. Но что самое главное, AFI представляет собой чрезвычайно полезное средство поддержки принятия решений при ведении пациентов с субклинической дисфункцией левого желудочка, которая является одним из первых признаков сердечной недостаточности, в том числе у пациентов, проходящих химиотерапию, страдающих диабетом и имеющих клапанные пороки сердца.

Прочие сферы применения включают диагностику гипертрофической кардиомиопатии и амилоидоза. Применение AFI для оценки региональной функции миокарда помогает решить и ряд других задач, включая выявление ишемии (эхокардиография под нагрузкой и в состоянии покоя), более эффективное ведение пациентов с острой болью в груди, а также оценку обширности поражения и прогностических факторов при инфаркте миокарда.

Томас Марвик, профессор Исследовательского института Мензиса (Menzies Research Institute), Хобарт, Австралия, сказал: Оценка глобальной продольной деформации миокарда с помощью AFI оказалась более чувствительным методом выявления дисфункции миокарда, чем оценка фракции выброса, и я считаю, что это чрезвычайно полезный инструмент, который помогает выявлять риск сердечной недостаточности у пациентов с субклиническими формами такой дисфункции.

Данной ультразвуковой технологии GE посвящено более 400 научных публикаций. Метод AFI, получивший сертификат соответствия стандартам программы Healthymagination, подтверждает, что GE Healthcare продолжает делать все возможное для разработки и внедрения решений, которые снижают затраты на оказание медицинской помощи и повышают ее качество во всем мире.