Нарушения скелетно-мышечной системы, связанное с сидячим положением тела во время работы, все еще является волнующей проблемой для УЗ специалистов, как было представлено в недавнем исследовании в Швеции. Тем не менее исследователи в своих работах, которые будут опубликованы в январе 2017 года издательством Applied Ergonomics заявляют, что многое можно сделать для того, чтобы улучшить рабочие условия УЗ специалистов и уменьшить распространение боли.
В недавнем исследовании, проводимом в Швеции при участии 300 УЗ специалистов, команда во главе с Дженни Грэмарк Симонсен из Лундского университета выяснила, что распространение скелетно-мышечной боли в мышцах и костях связано с такими факторами, как интенсивный рабочий процесс, физическая нагрузка на работе, напряжение на глаза и головная боль от монитора, а также неудовлетворенность в рабочих станциях УЗИ.
В то же время исследователи обнаружили, что такие факторы, как регулируемое положение панели управления УЗ аппарата и подходящее положение монитора, соответствующие уровню глаз связаны с уменьшением болезненных ощущений.
“Мы рекомендуем оптимальные визуальные условия, регулируемые компоненты ультразвуковых аппаратов и компьютеров, ознакомление с нормами эргономики и регулярные проверки здоровья, в том числе и зрения. Для проведения эхокардиографии следует разработать другие способы держания и манипуляции датчиком,”- пишут авторы (Appl Ergon, январь 2017, том 58, стр. 245-253).
Обычно УЗ специалисты испытывают боль и дискомфорт в шее, верхней части тела и спине. По словам исследователей, растущая популярность ультразвуковых исследований увеличила число проводимых специалистом исследований и часов работы, что приводит к высокому риску нарушения работы скелетно-мышечной системы.
В дополнение к этому также существуют некоторые проблемы при проведении эхокардиографии. Команда специалистов утверждает, что из-за глубины положения сердца в теле человека, эхокардиография требует крепкого захвата датчика, что может привести к увеличению развития риска развития проблем опорно-двигательного аппарата.
Авторы также отмечают, что из-за особенностей данного вида ультразвуковых исследований “для эхокардиографии используется относительно ограниченный набор поз, движений, манипуляций датчиком, при этом неизвестно является ли какой-либо из них более или менее безопасным, исходя из риска развития нарушений скелетной-мышечной системы”.
В надежде найти решение для улучшения рабочих условий специалистов УЗД, исследователи решили выявить связь между физическими, психосоциальными условиями работы специалистов УЗД и болями в шее, плечах, локтях и руках. Они также уделили особое внимание условиям работы при проведении эхокардиографии.
Ученые разослали анкетный опрос специалистам УЗД всех 45 биомедицинских центров Швеции, проводящих УЗИ исследования. Исследование включало в себя всех женщин – специалистов УЗД, которые работали по меньшей мере 20 часов в неделю и проводили УЗИ в течение минимум четырех часов в неделю.
Из-за низкого числа ответов, мужчин решили не включать в анализ. Средний возраст 291-ой женщины, ответившей на вопрос, составлял 44 года, средний рост - 167 см, средний индекс массы тела - 24 и средний опыт работы в УЗ-диагностике - 12 лет.
Анкетный опрос включал в себя личную характеристику, общие вопросы об условиях работы и методах проведения обследования, а также о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, которые, возможно, испытывал УЗ специалист за последние 12 месяцев.
Психологическая рабочая нагрузка УЗ специалиста была рассчитана двумя способами: механический индекс и физический индекс воздействия. По словам исследователей, механический индекс воздействия основывается на 11-ти пунктах, связанных с неправильным положением тела во время работы, статической рабочей нагрузкой, какими-то конкретными движениями, в то время как физический индекс воздействия касается воздействия материалов на организм.
Команда исследователей подсчитала соотношение выраженности боли, чтобы оценить связь как личных, так и рабочих факторов с болью в шее/плечах и болью в локтях/руках.
Из 291 ответивших на опрос, 169 (58%) поставили галочку на “боль в шее/плечах”, в то время как 85 (30%) - на “боль в локтях/руках”. Итого, исходя из ответов группы, 189 (65%) имеют боль в обеих областях тела.
Оценивая личные факторы, специалисты более зрелого возраста жаловались на боль в шее/плечах, в то время как женщины с крупным телосложением имеющие детей страдали от боли в локтях/руках.
Исследователи выделили связанные с работой факторы, вызывающие боль в шее/плечах у УЗ специалистов:
"Возможность отрегулировать положение панели управления и высоту стула вызывает меньше боли", - пишут авторы.
Похожие проблемы вызывают боль в локтях/руках у УЗ специалистов:
Исследователи также обнаружили, что специалисты, проводящие ЭхоКГ, чаще сталкиваются с болью в локтях/руках чем те, кто вовсе не занимаются эхокардиографией.
Хотя и не было найдено конкретного фактора, вызывающего боль в шее/плечах, исследователи все же убеждены, что процесс выполнения эхокардиографии каждый день от 91 до 135 минут является причиной возникновения боли в локтях/руках.
Исследователи также определили, что захват датчика с разгибанием кисти в лучезапятстном суставе (обычно при проведении ЭхоКГ левой рукой) связано с большей частотой и выраженностью болей в локтях/кистях рук. Проведение исследования двумя руками или альтернативный захват датчика уменьшает частоту и выраженность болей в локтях/кистях рук.
Большинство УЗ специалистов, принимавших участие в исследовании заявляли о высокой либо относительно высокой физической нагрузке (исходя из расчетов механического индекса воздействия), и исследователям удалось найти сильную взаимосвязь между возрастающей физической нагрузкой и ощущением боли. По словам исследователей, высокие сенсорная нагрузка, как например мелкие и очень точные движения и фокусировка зрения на мелкие объекты, могут привести к длительным статическим положениям шеи и плеч, а также кистей и рук в целом.
“Это может быть объяснением связи между высокой сенсорной нагрузкой и болью в этих областях,”- пишут авторы. “Высокая сенсорная нагрузка являются неизбежной в УЗ-диагностике, поэтому оптимизация рабочих условий, эргономики, имеет большое значение”.
“Помня о связи между напряжением глаз и болью как в шее/плечах, так и в локтях/руках, чрезвычайно важно удостовериться, что положение монитора/компьютера относительно уровня глаз подобрано правильно, условия освещения в рабочем кабинете – оптимальные, контрастность экрана - достаточная,” - сообщают исследователи.
Как заявляет команда, связь между недовольством УЗ специалиста рабочей станцией (компьютером) и болью в шее/плечах, вероятно является показателем плохой эргономики рабочего места. Таким образом, авторы исследования настоятельно рекомендуют строго соблюдать доступные советы по компьютерной эргономике.
Они также отмечают, что специалисты УЗИ, выполняющие эхокардиографию чаще сталкиваются с болью в локтях/кистях рук и эта боль преобладает именно в той руке и плече, которая держит датчик.
“Казалось бы, держать запястье прямо, прижимая датчик к пациенту - безопасное положение, соответствующее основным принципам эргономики,”- пишут авторы. “Но если специалист держит датчик двумя руками (другой способ захвата), у него уменьшаются болезненные ощущения и именно к такому способу проведения исследования следует стремиться."
Показано также, что голосовое управление уменьшает необходимость тянутся к панели управления, что дает возможность держать датчик двумя руками.
Авторы сообщают, что принципы предупреждения нарушений опорно-двигательной системы, связанных с работой УЗ специалистов уже доступны и изданы в 2003 году в журнале Diagnostic Medical Sonography.
“Эти рекомендации соответствуют результатам исследования и должны быть широко распространены, чтобы вдохновлять на дальнейшие усовершенствования условий работы", пишут авторы. "Так как распространение боли имеет высокие показатели, мы также рекомендуем регулярный медицинский осмотр для раннего обнаружения и профилактики боли, связанной с рабочими условиями".
Оригинальная статья:
Erik L. Ridley, "Sonographers remain vulnerable to musculoskeletal pain", 18 October 2016
Перевод: Ultrasound Club
Комментариев еще нет
0
1574
Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.
Главная
Новости
Аппараты УЗИ
Обучение
Блоги
Форум
О проекте
Овчарова Светлана Вячеславовна