Публикация из библиотеки USCLUB, 2024-04-13. Сохранён исходный текст и исторический контекст. Описанные исследования, данные о технике и подходы относятся к дате оригинала; материал не заменяет действующие клинические рекомендации.
УЗИ оборудование подразделяется на аппараты общего и специального назначения, универсальные аппараты. Соответственно, режимы представления данных в них также будут различаться.
К ним относятся:
1. А-режим («amplitude mode»). В ходе исследования отраженные эхо-сигналы отображаются в виде серий амплитудных пиков вдоль горизонтальной оси, образуя осциллограмму. Это позволяет рассчитать расстояние между различными анатомическими образованиями. Данный формат сканирования считается базовым и предусмотрен во всех современных УЗИ аппаратах.

На сегодняшний день А-скан используется редко, наибольшее применение методика нашла в офтальмологии для проведения эхобиометрии глаза. С этой целью применяются высокочастотные датчики 10-20 МГц и выше.
2. В-режим.
3. М-режим.
4. D-режим (допплерография). Выделяют варианты допплера:
· импульсно-волновой (Pulsed Wave Doppler, PW);
· постоянно-волновой (Continuous Wave Doppler, CW);
· энергетический (Power Doppler, PD);
· цветовой (Colour Flow Doppler Imaging, CFI);
· тканевый (Tissue Doppler, TD).
М-режим (отраженный импульсный режим)
M-mode («motion» — движение) — одномерная регистрация отраженного эхосигнала, применяющаяся в кардиологии для изучения сократительной способности миокарда, клапанного аппарата, оценки изменения размеров полостей в систолическую и диастолическую фазы.
В данном режиме оператор сканирует кардиальные структуры только вдоль одной оси. Информация о сигналах с различных глубин изображается в виде отметок различной яркости вдоль вертикальной линии на дисплее. Следующему зондированию соответствует другая линия, расположенная правее предыдущей. В ходе перемещения столбца с каждым новым сканированием записывается двухмерная М-эхограмма.

Обычный М-режим (M-mode).
Цветной M-режим

Цветной M-режим (Color M-mode)
Анатомический M-режим

Анатомический M-режим (Free-angle M-mode)
Учебный пример. Косая линия измерения
В парастернальной позиции линия проходит косо через левый желудочек. На развёртке границы хорошо видны, но расстояние между ними получается больше, чем при измерении по сопоставимому двумерному срезу. Вернитесь к В-режиму и проверьте, на каком уровне и под каким углом проведена линия. Положение калиперов имеет смысл проверять после выбора плоскости.
Подберите режим под задачу
Обычный М-режим показывает, как меняется эхосигнал вдоль линии во времени. Цветовой добавляет к развёртке информацию о потоке. Анатомический позволяет выбирать направление линии в пределах двумерного изображения. Например, чтобы оценить время движения клапана, проверьте, что линия действительно пересекает клапан и временная шкала позволяет различить интересующие фазы.
Что сохранить в архиве
К развёртке добавьте исходную позицию с видимой линией. При сравнении измерений укажите режим, уровень и фазу цикла. Если использовали анатомический М-режим, проверьте, видна ли нужная структура на исходном клипе на протяжении всего цикла. Это поможет коллеге воспроизвести измерение и найти причину расхождения.