Пациентка 55 лет, поступает в приемный покой с диагнозом абсцесс забрюшинного пространства справа с вовлечением поясничной мышцы, тромбоз левой общей подвздошной, внутренней и наружной вен ( по КТ). Болеет 3 недели, с температурой до 38. Обследовалась амбулаторно.
Диагноз подтвержден. Экстренная правосторонняя нефрэктомия.
Абсцесс в верхнем полюсе правой почки · готовится к переносу
Обсуждение
Морозов Александр · 2019-09-09 10:07
Спасибо! Интересное наблюдение!Мусиенко Валерий · 2019-09-09 13:43
Добрейший день, уважаемая Людмила Петровна! Радует, что Вы продолжаете публиковать свои интересные посты. А заодно, интересно следить за триллером, с условным названием "Петербургские ужасы" ))) Например, у данной пациентки, картина, похоже, развивалась в таком направлении: хронический пиелонефрит - обострение воспалительного процесса - абсцесс почки - гнойное расплавление капсулы почки, фасции Жерота и фасциального футляра поясничной мышцы - гнойный паранефрит, гнойный илеопсоит - сепсис, ДВС-синдром - тромбы левых ОПВ, НПВ, ВПВ. Наверное, нужно иметь дьявольское терпение, чтобы выдержать все эти этапы. Могучие люди - санкт-петербуржцы!.. Тем не менее, это не отменяет наличия некоторых вопросов к организации амбулаторно-поликлинической службы и службы оказания неотложной помощи, в городе Санкт-Петербурге.Шмейлина Людмила · 2019-09-09 13:54
Думаю, не только в Санкт-Петербурге. Сама не перестаю удивляться!Мишин Валерий · 2019-09-10 14:08
Полагал,что подобное можно встретить на задворках Российской империи. Последствия оптимизации. Искренне жаль пациента!Шмейлина Людмила · 2019-09-10 14:45
Согласна с Вами, Валерий Петрович, но вопреки всему, пациентка переведена на отделение и поправляется.Мишин Валерий · 2019-09-10 15:06
Людмила Петровна, интересно- подобные случаи анализируются на клинических конференциях в Вашей именитой больнице? Выводы будут сделаны?Шмейлина Людмила · 2019-09-11 12:37
Валерий Петрович, в данном случае, должна разбираться и делать выводы поликлиническая служба, а пациентка в больнице была оперирована в день поступления. Но как быть, если для получения анализов в поликлинике нужно записаться на прием к врачу, а талончиков на сентябрь месяц уже нет! Парадокс!Мишин Валерий · 2019-09-11 15:29
Ваших хирургов можно поздравить! Пациентке долгих лет! Вам спасибо за интересный наглядный материал!Мусиенко Валерий · 2019-09-10 14:48
Имеются ввиду устойчиво развивающиеся регионы молодой демократической России?!...Мишин Валерий · 2019-09-10 15:12
Да, Валерий Васильевич! Устойчиво загибающиеся задворки молодой демократической России.... .Мусиенко Валерий · 2019-09-11 16:57
Как-то не совсем понятно упоминание империи и демократии в едином контексте. Империя и демократия - это принципиально различные формы государственного устройства. Они не совмещаются в одном государстве. Или это какая-то завуалированная критика нынешней власти?Музыков Дмитрий · 2019-09-13 10:22
Людмила Петровна, большое спасибо, что делитесь случаями из Вашей практики.Шмейлина Людмила · 2019-09-13 13:03
Спасибо всем за комментарии.Кундыус Оксана · 2019-09-13 16:30
Людмила Петровна, добрый вечер! Спасибо за интересный материал (видео и снимки очень показательны). Всегда с интересом читаю и смотрю ваши публикации!Шмейлина Людмила · 2019-09-13 16:32
И Вам спасибо!Аржанцев Александр · 2019-09-16 06:38
А для вызова бригады СМП в СПб тоже нужен талончик?Шмейлина Людмила · 2019-09-16 08:50
Этот вопрос в моем исполнении тоже прозвучал, но ответа не получила. Вот такие люди!Аржанцев Александр · 2019-09-16 08:58
Терпеливая, одинокая, никому не нужная женщина, увы(