Не знаю, как для вас, коллеги, а для меня диагностика образований надпочечников на стадии когда "только-только и еле-еле" остается непростой. Вот как, например, этот случай доклинической диагностики двух аденом правого надпочечника. Женщина 49 лет, УЗИ живота и оргнов малого таза по поводу нерегулярного цикла.
Из дополнительного опроса: за последний год-два набрала 15кг. Отмечает периодическое повышение АД. В общем все малоспецифично.
УЗИ картина - на снимках и видео петлях. После УЗИ направлена на КТ, где подтвердились аденомы, которые оказались еще и гормонактивными - альдостеромы.
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Морозова Галина · 2021-07-08 18:13
Размеры надпочечников более 2,2-2,5 см - должны уже насторожить. Спасибо за случай.Лето (Романова) Нина · 2021-07-08 18:33
Здесь сами надпочечники не визуализировались. Два образования 1,5 и 2,5 см изоэхогенны по отношению к жировой ткани. В таких случаях трудно определиться, есть что-то или просто паранефральный жир. Потом уже, когда решаешь все-таки, что скорей всего что-то есть, то выводишь на картинке так, чтоб подтвердить своё решение. На петле лучше все-таки видно, почему были сомнения. Я студентам всегда об этом говорю - застывший узи снимок - это всегда изображение, подтверждающее ваше субъективное решение. Видео-петля дает возможность принять решение самостоятельно, без «вашего давления» ))Морозова Галина · 2021-07-08 18:44
Да, видеопетля весьма показательна. Я некорректно написала - не надпочечники размерами более 2,2-2,5 см, а "зоны надпочечников". Мне, как практикующему эндокринологу-ультразвуковику в таких ситуациях "пограничной" визуализации тоже приходиться помучиться. КТ с контрастом расмтавляет все по местам. Еще раз спасибо)))Лето (Романова) Нина · 2021-07-08 21:22
Абсолютно согласна с вами.Anatom Gashek · 2021-12-08 11:16
Очень интересно! Я Надпочечники вижу редко. Спасибо !