Пациентка М, 36 лет. Обратилась в клинический госпиталь Мать и Дитя с жалобами на мажущие коричневатые выделения из половых путей. Дата последней менструации 24.07.2018 ( 6 недель 4 дня).
В анамнезе кесарево сеение в 2008 году.
Хотелось бы услышать варианты заключения коллег. Спасибо!
Обсуждение
Коновалова Наталья · 2018-09-11 02:36
Здравствуйте, сложно сориентироваться по снимку, это имплантация в проекции рубца?Не очень перспективная ситуация . Хотелось бы узнать, как будет прогрессировать беременность.Самохина Ольга · 2018-09-11 11:11
Да, аттричная имплантация в области п/о рубца, толщина миомеирия в данной области 2-2,2 мм, эмбрион живой, 108 ударов в минуту. К сожалению, пациентка отпросилась домой на три часа и так и не приехала обратно на госпитализацию.Самохина Ольга · 2018-09-11 07:11
Коллеги, видео загрузилось!! Хотелось бы услышать ваши заключения. СпасибоЧернышева Юлия · 2018-09-11 11:01
Вероятно тут эндометриоз послеоперационного рубца и имплантация плодного яйца в эту зону.Пьянков Василий · 2018-09-12 00:32
Cesarean Scar Pregnancy. Риски при прогрессировании данного вида эктопической беременности хорошо известны - это или кровотечение или разрыв матки. Выделяют 2 типа данного вида беременности: экзогенный и эндогенный. Доказательной базы по тактике ведения мало. Хороший систематический обзор можно почитать по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28268103Пьянков Василий · 2018-09-12 00:36
Спасибо за интересную демонстрацию, но слайды и видео на Волюсоне нужно учиться выводить более показательно и обязательно использовать ЦДК.Самохина Ольга · 2018-09-12 09:46
Согласна с вами! Пациентка поступила в приемное отделение, и если честно, видел клип случайно сохранился, ну я и решила выложить в блог и узнать мнения коллег. Заключение поставила такое же! Спасибо, что откликнулись все!Шибаева Елизавета · 2018-09-13 10:39
Если беременность развивается в зоне рубца,то это в любом случае плохой диагностический признак,несмотря на наличие желтого телаСамохина Ольга · 2018-09-13 10:41
Однозначно! Жаль, что не могу отследить дальнейшую тактику ведения этой пациентки. Телефон выключен:)Лейчик Виктор · 2018-09-13 22:19
За последние два года в нашей больнице было два аналогичных случая. В обоих случаях удалось прервать беременность в послеоперационном рубце при помощи вакуумэкскохлеации. Процедура проводилась при развернутой операционной. Осложнений не было.Самохина Ольга · 2018-09-13 22:20
Спасибо Виктор Владимирович!Соловьева Александра · 2018-09-16 10:42
Ольга Вячеславовна , спасибо. Без условна имплантация плодного яйца в области после операционного рубца. Аналогичный случай прошел в этом году. В раннем сроке 6.4нед, диагноз аналогичный, женщина решила рожать. Затем вращение плаценты с прорастанием в мочевой пузырь, родоразрешена в Алмазова в сроке 37 нед, кровопотеря 700, пластика мочевого пузыря. Все живы здоровы. Матка сохранена, рубец на матке идеальный.Самохина Ольга · 2018-09-16 10:43
Вот это да! Отважная женщина!Зайниев Тагир · 2020-03-30 12:09
Ещё и миома