Ультразвуковое исследование лонного сочленения стала делать относительно недавно. К данному осмотру подтолкнула "первооткрыватель" данного исследования Черкасова Н.Ю., когда посетила г. Владимир с лекцией и подробно рассказала как проводить исследование и давать оценку.
Пациентка М., пришла на ультразвуковое исследование в сроке 31 неделя. У пациентки были боли в области лона, усиливающиеся при поворотах, вставании со стула. Беременность третья, двое самостоятельных родов в анамнезе. Во вторую предыдущую беременность отмечала до и после родов болезненность в лоне.
При осмотре лонного сочленения выявлен увеличенный диастаз лонных костей ( 11 мм) и измененный межлонный диск. В диске лоцировалась гипоэхогенная полость размерами 38 мм * 11 мм * 14 мм, дегенеративные изменения в диске составили более 50 %. Выявлена экструзия фиброзного диска в верхние связки.
Со стороны связок ( передней и верхней) нарушения структуры не выявлено и толщина их была в пределах нормативных значений.
Лонные кости ровные, без удвоения контура.
Запись произведена вагинальным датчиком, через клитор ( по рекомендации Черкасовой Н.Ю.)
Обсуждение
Шиман Виктория · 2019-02-02 16:08
Добрый день! Спасибо вам, очень интересно. Впервые вижу такое. Какая дальнейшая тактика ведения беременности? Как часто нужен узд контроль?Вишневская Юлия · 2019-02-02 16:41
Добрый день, Виктория Нуцовна. Ее контрольный осмотр назначили в сроке 36-37 недель. Родоразрешение кесарево сечение или вертикальные роды. Риск разрыва лонного сочленения в родах высокий.Шиман Виктория · 2019-02-02 16:46
Спасибо!Дмитриева Наталья · 2019-02-02 21:55
Спасибо. Нигде в литературе такого не встречала.Маркова Юлия · 2019-02-03 03:20
Спасибо большое! А материалы Черкасовой Н.Ю. в свободном доступе есть где нибудь? Хотелось бы почитать.Нуржанова Людмила · 2019-02-03 03:25
Здравствуйте, большое спасибо, впервые вижу.Вишневская Юлия · 2019-02-03 09:51
Вот здесь есть ссылки https://www.usclub.ru/forum/topic/item/diagnostika-simfizita/page/1#3599Вишневская Юлия · 2019-02-03 10:43
Вот несколько материалов лекции Черкасовой Н.Ю.Касатина Наталия · 2019-02-03 10:15
Спасибо!Ежова Виктория · 2019-02-03 22:04
Спасибо, Юлия Германовна за интересные случаи и ценную информацию! Не знала, что можно использовать доступ через клитор. В ближайшее время попробую. В вашем случае визуализация великолепная в сравнении с обычным доступом. Не совсем понятно, как ставить датчик.Вишневская Юлия · 2019-02-03 22:41
Одевается насадка и ставится на область клитора или нижнюю часть лонного сочленения. Этим доступом осматривается диск и измеряются передние связки. Так нам объяснилиЕжова Виктория · 2019-02-03 22:57
Понятно! Спасибо! Буду пробоватьГусарова Наталья · 2019-02-08 18:32
Ух как круто !!! Ни разу не встречала ! Здорово ! Спасибо !Тихонова Елена · 2019-02-10 20:29
Здравствуйте:) очень интересно:) мне пытались записать пациентку с проблемой симфиза (я занимаюсь костно-мышечной системой) , но яотказалась и тут встречаю Вашу статью, как кстати:) а линейный датчик выданном случае не подходит???Вишневская Юлия · 2019-02-10 22:03
Линейный датчик очень даже подходит, удачи!Ганушевич Ольга · 2019-02-11 08:10
Юлия Германовна, спасибо большое за предоставленную информацию! Тема очень актуальна в акушерстве!!!Наумов Владимир · 2019-02-14 22:04
На симпозиуме Мать и Дитя ультразвуковая секция в сентябре 2018 и 2016 был доклад на эту тему. Представлен был сотрудниками МОНИИАГа. Подробно освещены критерии диагностики и методика исследования, и рекомендации о родоразрешении в зависимости от степени изменений. В 2018 году доклад дублировал доклад 2016 годаСерман Сергей · 2019-03-05 16:19
Спасибо, очень интересно.Шабалин Александр · 2019-03-07 18:00
Автореферат-Черкасовой-Н.Ю https://docviewer.yandex.ru/view/0/?*=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%3D%3D〈=ruПетрова Ирина · 2019-03-23 12:18
Здравствуйте! Огромное спасибо за ценную и актуальную информацию.