Одним из самых сложный моментов диагностики патологии молочных желез остается ВЫЯВЛЕНИЕ ЭХОГЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ. Не зря этой теме посвящена целая лекция в моём курсе "256 оттенков серого".
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.
Пациентка 63 лет, на профилактической ММГ патологии не выявлено. В связи с повышенным риском развития рака МЖ (в семейном анамнезе – рак МЖ у матери в возрасте 60 лет и у сестры в 54 года направлена на УЗИ)
Находки при УЗИ - на снимках и видео петлях. BIRADS 4a. Направлена на трепан биопсию. Гистологическое заключение - инвазивная протоковая карцинома. Grade II-III. ИГХ - Люминальный тип А
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Мишин Валерий · 2021-08-30 03:54
Спасибо, наглядно! Напомнили очередной раз о настороженности. Интересно, сколько подобных случаев было в Вашей практике?Лето (Романова) Нина · 2021-08-30 15:57
Довольно много. Чаще все-таки приходят на консультацию для 2го мнения, когда есть изменения на ммг, а на узи не видят образованияБанникова Наталия · 2021-09-01 21:24
Спасибо, Нина Викторовна!Лето (Романова) Нина · 2021-09-02 07:33
С удовольствием делюсь интересными случаями!Есмамбетова Алма · 2021-09-02 06:56
Спасибо Вам большое за ваши лекции,наблюдения,клинические случаи, очень сильно помогают в работе, взглянуть на ситуации иначе. Очень Вам благодарна!Лето (Романова) Нина · 2021-09-02 07:06
Большое спасибо за комментарий. Рада быть полезной.Капов Андрей · 2021-09-02 20:25
Очень даже наглядно и полезно , чтобы не расслабляться .Лето (Романова) Нина · 2021-09-03 08:31
Да, расслабляться нам никак нельзя ))Ивашкевич Лариса · 2021-09-02 22:06
Спасибо за клинический случай, за опыт и подробные комментарии. Но разве это эхогенное образование? Не является ли эхогенное округлое лишь верхушкой айсберга? А само ЗНО - под ним, с типичными ангуляциями и спикулами, гипоэхогенное вертикальное, с зоной десмоплазии. Все же гиперэхогенные округлые чаще- безобидные липомы. Если же предполагать в них вариант карциномы, то нужно подвергать ПГИ буквально всякое узловое или очаговое образование. Тогда в чем смысл BIRADS?Лето (Романова) Нина · 2021-09-03 08:36
Нет, здесь карциномой является именно гиперэхогенное образование. Гипоэхогенной является акустическая тень. Это образование абсолютно не похоже на липому и никак не подпадает под категорию BIRADS 2. Переслушайте лекцию об эхогенных образованиях, их спектр гораздо шире, чем липомы.Кондратьева Ирина · 2021-09-11 11:03
Лариса Валерьевна, липома не дает никаких теневых эффектов, а здесь тень позади образования на лицо.Косых Игорь · 2021-09-25 08:10
ужас какой... в том смысле что пропустить можно ЭЛЕМЕНТАРНО!!!