Уважаемые коллеги,
для повышения интереса к теме УЗД органов грудной клетки приведу одно наблюдение.
Пациентке немногим более 40 лет, пониженного питания, состояние тяжелое, поступила из района с выраженной интоксикацией, одышкой, температура до 38,5º, в анамнезе около 3 месяцев назад верхнедолевая лобэктомия слева по поводу бронхоэктатической болезни, послеоперационный период без осложнений, но операция повторная, ранее более 15 лет назад была нижняя лобэктомия тоже по поводу бронхоэктазов. На рентгенограмме грудной клетки – слева однородное тотальное затемнение.
При УЗИ: слева воздушная легочная ткань отсутствует, легкое удалено оперативно, в плевральной полости большое количество (более 1,0 л) выпота с плотной неподвижной крупнозернистой эхогенной взвесью (вязкий гной) с наличием множественных диффузно распределенных крупных неподвижных гиперэхогенных включений с реверберациями хвоста кометы (включения воздуха разного размера), в полости перикарда анэхогенный выпот с множественными флотирующими эхогенными структурами тяжистой формы (фибрин) преимущественно вдоль левых отделов, допплерографически кровоток по правой легочной артерии отчетливый, культя левой легочной артерии осмотрена, сигналов от магистрального кровотока нет, только отраженные от стенок потоки.
Заключение: состояние после пневмонэктомии, эмпиема плевры с наличием множественных включений воздуха – вероятно, бронхоплевральный свищ, серозно-фибринозный перикардит
Смотрите анонс НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» 27 и 28 апреля 2021 г. в следующем сообщении )) С программой конференции можно ознакомиться на сайте www.unionrad.ru
Обсуждение
Ушакова Светлана · 2021-04-27 21:14
Да Дмитрий Владимирович, это Высшая Математика для меня! Вы Асс! Может на этом сайте выложите платные вебинары? Ехать к вам нереально к сожалению ((Сафонов Дмитрий · 2021-04-27 21:39
Светлана Валерьевна, добрый вечер и спасибо за столь лестную оценку )) С платными вебинарами пока не готов ответить, но с 31.05 по 04.06 21 г. мы проводим 36-часовой цикл по УЗД органов грудной клетки, он есть в системе НМО, в том числе с оплатой через ФОМС. Цикл полностью дистанционный и в нем в лекциях разбираем основную патологию легких, плевры, средостения, диафрагмы, грудной стенки. План и условия обучения смотрите в моем предыдущем сообщении об этом цикле. Так что ехать никуда не надо! )) Все можно сделать из дома или с работы. Лекции с доступны в любое удобное для Вас время. А техническая сторона простая - ставьте датчик по межреберьям и смотрите внутрь грудной клетки, как через широкие щели в деревянном заборе ))