Ещё чуток из вальсальвы.

Ещё одна заслуживающая внимания дискуссия.

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3840

Здесь речь идёт об ALCAPA (Anomalous origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery - аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии).

Схематично, ALCAPA выглядит так (скриншот 1

На УЗИ, конечно, ALCAPA выглядит не так наглядно, как на рисунке, поэтому диагностировать её приходится по косвенным маркерам (скриншот 2

И вальсальвовцы сделали это блестяще.

Судите сами, уважаемые коллеги.

Вот - RCA dilatation (расширенная правая коронарная артерия). (скриншоты 3,4

Вот - collateral CA flow (коллатеральный кровоток по коронарным артериям). (Скриншоты 5,6

А вот - flow reversal in LCA (сброс из левой КА). И это же - Abnormal Doppler signal in PA (аномальный допплеровский сигнал в ЛА. (скриншоты 7,8

Bingo!

Правильный ответ озвучен (скриншот 9

А что касается других возможных маркеров ALCAPA, то они тоже были упомянуты в дискуссии.

Вот - LV systolic disfunction (снижение контрактильности левого желудочка). (скриншот 10

Вот - EFE (endocardial fibroelastosis - эндокардиальный фиброэластоз). (Скриншот 11

Пусть вас, уважаемые колллеги, не смущает то, что речь идёт о папиллярных мышцах. Их уплотнение, как раз, и является признаком эндокардиального фиброэластоза. (Скриншот 12

И ещё одна "подсказка" была озвучена в дискуссии (скриншот 13,14

В общем, если теперь кому-то из нас, уважаемые коллеги, попадётся на приёме пациент с ALCAPA, то мы вспомним вальсальву, и эту ALCAPA диагностируем. Так ведь, уважаемые коллеги?

Уважаемые коллеги! Напоминаю, что в текстах постов самопроизвольно возникают искажения, а иллюстрации, из разных постов, самопроизвольно меняются местами. Модераторы объясняют это техническим несовершенством сайта. Исправлять искажения нет смысла, они опять возникают. Поэтому, если какая-то информация показалась интересной, то лучше её сразу скопировать. Через месяц, пост становится нечитабельным, и его приходится удалять.