Пациентка А., 40 лет, была направлена на ультразвуковой осмотр после медикаментозного прерывания беременности ( мифепристоном) через 10 дней после появления кровянистых выделений. В проекции рубца лоцировалась хориальная ткань, миометрий в проекции рубца определялся, составил 2,8 мм. Хориальная ткань не пролабировала за пределы матки, серозная оболочка не нарушена.
При осмотре перед медикаментозным абортом срок беременности составил 5 недель, плодное яйцо было расположено выше рубца на матке после кесарева сечения.
Пациентка была госпитализирована в гинекологическое отделение. Остатки хориальной ткани были удалены инструментально, при развернутой операционной, область операционного рубца осталась неповрежденной.
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Рыжкова Светлана · 2019-01-06 15:52
Спасибо за интересный случай!!!Нормурадова Нодира · 2019-01-10 00:00
Спасибо, Юлия Германовна. Мне только не понятен момент, если прерывание было в 5 нед, откуда столько хориальной ткани, и в области рубца?Вишневская Юлия · 2019-01-10 08:23
Доброе утро, Нодира Мурадуллаевна. Осмотр был сделан до прерывания мною, срок был 5 недель. Согласна с Вами, два момента в данном случае заслуживают внимания: 1) хориальная ткань "выглядит" на срок от 9-10-11 недель 2) плодное яйцо расположено было выше рубца до прерывания, а после лоцировалось в зоне рубца. Быстрый, активный рост хориона и "миграция" его, где искать ответ, не знаю)Петрова Светлана · 2019-01-10 15:14
---комментарий удален---Вишневская Юлия · 2019-01-10 19:31
У пациентки подозрение на трофобластичекую болезнь, завтра выложу клипы после выскабливания. Ждем гистологию.Левкина Светлана · 2019-01-10 20:58
Спасибо большое за случай ! Ждём клипы!Лапшин Дмитрий · 2019-01-10 22:20
Исключайте пузырный занос. Контроль ХГЧ.Карелин Алексей · 2019-01-11 09:10
В клипах не вижу плодного яйца.Вишневская Юлия · 2019-01-14 20:23
А почему плодное яйцо должно быть в полости матки? Был медикаментозный аборт.Мисюрова Валентина · 2019-01-17 15:44
А не осталось снимков до прерывания беременности? Очень похоже на пузырный заносВишневская Юлия · 2019-01-17 20:47
До прерывания было плодное яйцо, снимки не сохранила. Пузырный занос не подтвердили гистологи, запись смотрите выше.Кузнецова Инга · 2019-01-31 05:58
На клипе ультразвуковая картина неполного медаборта у женщины с рубцом на матке. Уровень ХГЧ является критерием диф.диагностики между артерио-венозной мальформацией и трофобластической болезнью.