Пациентка 44 года, 8 д.м.ц., проходит периодический осмотр по поводу миомы матки малых размеров.
При осмотре в структуре левого яичника лоцировалось образование правильной округлой формы, с четкими ровными контурами, эхопозитивное, однородного строения, с акустической тенью.
При ЦДК единичные сосуды по периферии.
Размеры 18 мм * 15 мм * 15 мм ( V 2,18 см3)
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Каримова Замира · 2018-10-28 22:46
спасибо очень информативноЯрош Олег · 2018-10-29 08:40
Гистологически подтверждено?Вишневская Юлия · 2018-10-29 09:20
Под наблюдением, маленькие размеры, отсутствие клиники.Нуржанова Людмила · 2018-10-29 15:21
спасибо!Токарева Валентина · 2018-10-30 14:20
Из лекций профессора Изранова ,фиброма - аваскулярная . Поэтому никакая это не фиброма,если при ЦДК единичные сосуды.Бальжинимаева Лариса · 2018-10-30 16:00
мне видится, что сосуды не в образовании, а огибающие, в интактной ткани яичника.Ankosi Natela · 2018-12-13 19:40
Я с вами согласнаСоловьева Александра · 2018-10-30 16:01
Валентина Николаевна, сосуды в фиброме должны быть, только их очень мало и трудно зарегистрировать кровоток. Фиброма яичника на срезе - белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.Фиброма яичника - медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал. Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-fibromaБальжинимаева Лариса · 2018-10-31 10:38
Кстати, как правильно описать данное образование в классификации IOTA? В5 и все?Аржанцев Александр · 2018-11-01 19:59
Доброго времени суток, Юлия Германовна! В единичных сосудах по периферии образования можно было определить индекс резистентности? В Вашем аппарате есть опция эластографии?Вишневская Юлия · 2018-11-01 21:17
Добрый вечер, Александр Геннадьевич. Опция эластография на данном аппарате не установлена. В единичных сосудах определить ИР 0,61-0,53.Аржанцев Александр · 2018-11-02 13:13
Тогда это может оказаться и хондрома, тератома. Ждём гистологию.Никоноров Геннадий · 2018-11-03 10:25
У меня 2 вопроса:1. Увеличен ли обьем яичника ? 2. Наличие фолликулярного стррения яичников. Если все соответствует физиологическому состоянию, то зачем огород городить ? Обязательно ли эластогрфия ? Я думаю да. Это бы здорово помогло, для определения дальнейшей тактики наблюдения. Если бы смогли определить предпосылки к злокачественности, то мы могли провести операцию в доинвазивной стадии. Так что ....быстрее на эластографию, а там уже будет легче определиться с тактикой ведения этой пациентки.Вишневская Юлия · 2018-11-03 18:56
Отвечаю на Ваши вопросы, Геннадий Михайлович. 1) Размеры яичника: 30 мм * 20 мм * 20 мм ( V 7,78 см3 ). 2) В здоровой ткани яичника лоцируются фолликулы Д - 4,1 мм - 3, 2 мм, количеством до 5.Пьянков Василий · 2018-11-10 18:18
Что указали в диф. диагностический ряд? Стромальные опухоли (текомы, текофибромы и фибромы) иногда и гистологически трудно бывает дифференцировать. Эластография вряд ли в данном случае будет информативна, а вот мультимодальная визуализация (МРТ), СА 125, HE4, наличие клиники гиперпродукции эстрогенов или тестостерона могут помочь. https://radiopaedia.org/articles/ovarian-fibroma