Добрый день коллеги! Очень часто слышу от пациентов, что им на узи находили лямблии, глисты. Я перелопатил всю имеющуюся литературу, но ни где не нашёл узи признаки данных «находок». Хочу услышать ваши мнения по этому поводу! И думаю что врачи которые пишут такие заключения тоже тут находятся! Думаю всем будет полезно! Спасибо
Глисты печени-миф или реальность?
Автор: Айдамиров ГаджимурадВсе записи автора →
Обсуждение
Айдамиров Гаджимурад · 2019-08-26 11:59
Что касается эхинококках тут все понятно!Сафонов Дмитрий · 2019-08-26 22:04
Уважаемый Гаджимурад Нурутдинович, здравствуйте! Внутрипеченочные глистные инвазии, действительно, редкость. Вот ссылка и эхограммы из клинического наблюдения немецких коллег: Ultraschall in Med, 2002, № 23, стр. 227-228 аскарида в холедохе у 60-летней пациентки. У меня есть подаренное коллегами видео-наблюдение аскариды во внутрипеченочных протоках у 7 летнего ребенка, правда, снято на мобильный телефон с невысоким качеством, но хорошо видна шевелящаяся (видимо, чувствует воздействие ультразвука) сначала согнутая, потом разгибающаяся, достаточно длинная трубчатая структура в протоке (по типу дренажа с эхогенными стенками и гипоэхогенным просветом). Диагноз первично поставлен на УЗИ! В принципе, разобраться можно, если принимать во внимание редкую, но возможность встречи с круглыми червями... В литературе есть достаточное количество описаний эхосемиотики шистосоматоза (=шистосомоза) как резко выраженного перипортального фиброза, самих паразитов не видно - слишком мелкие, живут в портальной системе печени, повреждают стенки мелких и средних ветвей воротной вены и вызывают их фиброзированиее, как следствие при отсутствии лечения - цирроз. В Юго-Восточной Азии это актуальная проблема, заболевание эндемичное для них. В Европе - только завозы оттуда, в России не видел сообщений об этом заболевании. Есть описание микозов печени (актиномикоз, аспергиллез) - картина гипоэхогенных очагов мелкого размера, могут сливаться в более крупные участки, в принципе, очень похоже на мета. Для дифдиагностики нужно контрастное УЗИ и учет анамнеза и клинико-лабораторных данных, чаще у ВИЧ инфицированных... Информация из первоисточников - немецкоязычной литературы по УЗД печени (монографии) На сайте http://sonomir.wordpress.com/ есть книга по тропическим инфекциям, но не на русском, может найдете ее перевод у Доктора Юлии (Dr.Yuliya,Sonologist), она размещала переводы на русский FAST, BLUE и др. протоколыАйдамиров Гаджимурад · 2019-08-27 05:07
Здравствуйте Дмитрий Владимирович! Спасибо огромное за комментарий. С шистостомозом тоже все понятно - хотя в печени ни разу не встречал но я даже выставлял публикацию со своим случаем шистостомоза в мошонке( https://www.usclub.ru/questions/item/uzi-organov-moshonki- ) и один случай подкожный! но лямблии?! Ни разу не встречал ни в одной литературе.Айдамиров Гаджимурад · 2019-08-27 05:14
Почитал литературу которую вы скинули, не нашёл лямблиоза, аскариды достаточно крупные черви и в холедохе или в желчном пузыре их увидеть можно и это не излюбленные их места, в основном это кишечник. Любое уплотнение стенок расценивать как при глистном поражение? При вирусных заболеваниях всегда практически бывает реактивное усиление протоковой системы, но при чем тут лямблии?Айдамиров Гаджимурад · 2019-08-26 11:59
ЭхинококкокаБобиев Нуриддин · 2019-08-26 18:47
Это миф скорее всегоМагомедов Шамиль · 2019-08-26 21:22
ГлупостьКолесниченко Юрий · 2019-08-27 15:16
Пациенты еще и не такое расскажут... Аскарид ("макарошки") периодически в кишечнике видно, чаще у детей. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-015-0428-7Айдамиров Гаджимурад · 2019-08-27 17:21
Спасибо! Самое интересное что в заключении пишут ( слово глисты или лямблии)Колесниченко Юрий · 2019-08-27 18:14
Школ в УЗД много, может где-то так учат ... я как-то пришел на собеседование в один известный сетевой ком. центр, там мне предложили пройти тестирование по УЗД на компьютере, и в их тестах было много "интересного", например то, что они явно составлялись человеком не из Москвы, т.к. у нас в Москве такие термины, какие были там, никто не использует, хотя центр московский, а научная школа нет. Так что иногда можно нарваться на какую-то "местную" школу со своими "местными"(про которые нигде никто кроме них не слышал) представлениями об УЗД,Айдамиров Гаджимурад · 2019-08-27 21:33
))))))) ко мне тоже с одного центра постоянно приходят и дети и взрослы прям в 100 процентах случаях - у все лямблии, глисты! вот не знаю может есть кто то тут с этой школы , хочу просветиться ))))Сафонов Дмитрий · 2019-08-28 07:46
Про конкретные эхопризнаки лямблиоза в литературе нигде не видел, это скорее из разряда гипердиагностики, хотя некоторые педиатры отмечали наличие в желчном пузыре рыхлой крупнозернистой эхогенной взвеси, но причины ее появления могут быть разные и доказывать её наличием существование лямблий, на мой взгляд, не доказательно, тем более выносить в УЗ заключение.Айдамиров Гаджимурад · 2019-08-28 13:06
Полностью с вами согласен!