Создание новой лекции, как написание новой книги требует глубокого внедрения в предмет. Даже если тема знакома и ничего удивительного не ожидается, вы знаете - медицинская практика не устает удивлять.
У меня процесс всегда идет по принципу «на ловца и зверь бежит». Пишу лекцию по in situ. Дохожу до преинтереснейшего материала: иногда на ммг появляются только плеоморфные кальцинаты - процесс in situ, а инвазивная часть процесса остается невидимой. Это к вопросу, для чего делать УЗИ, когда итак уже налицо злокачественные кальцинаты.
«Интересненько, -думаю, - как бы такой случай найти, чтоб на ммг новые плеоморфные, а на узи инвазивный с образованием!» И пожалуйста, как по заказу приходит дама точно с описанным вариантом. На ловца и зверь...
Результаты биопсии - гипоэхогенное образование - инвазивная протоковая карцинома Люминальный тип А, зона плеоморфных кальцификатов - низкодифференцированная неинвазивная карцинома.
Да, ксати, мы подошли к одному очень важному и чрезвычайно интересному вопросу - который из процессов по данных гистологии является наихудшим? Жду ваши ответы в комментариях.
Обсуждение
Мусиенко Валерий · 2022-05-19 10:51
Добрейший день, Нина Викторовна! Обожаю Ваш философский подход и Вашу откровенность в описании подробностей Вашей жизни. Многое о Вас стало понятно. Единственное, что непонятно - это вот что. В ситуации "на ловца и зверь бежит", у Вас какая роль - "охотника" или "приманки"? Откровенно сможете ответить?Лето (Романова) Нина · 2022-05-23 20:18
Ну, если вы знакомы с моей преподавательской деятельностью, то вопрос не должен возникнуть. Я на работу давно уже хожу, как на охоту - за интересными случаями для моего курса, для моих студентов. Так что, ответ очевиден - охотник я ))Мусиенко Валерий · 2022-05-24 00:34
Ok! Ваша откровенность насчёт работы вполне похвальна. PS. Да, я немного знаком с Вашими лекциями. Усики и ушки - неподражаемы!Киричкова Лариса · 2022-05-19 19:28
Добрый день, я думаю, что низкодифференцированная неинвазивная карцинома в данном случае имеет более неопределенный прогноз, больше рисков для органосохраняющей операции. А как Вы считаете? С уважением Л.С.Лето (Романова) Нина · 2022-05-23 20:26
вы совершенно правы, Лариса Сергеевна. На эту тему существует на сегодняшний день большое количество публикаций, эта тема обсуждается уже давно и пришло время переходить от обсуждения к делу. По этому поводу рассматриваются изменения, предложенные проф. Табаром для изменения классификации рака МЖ. Ссылка на его последнюю публикацию -https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35151954/ Эту статью я включила в свою лекцию по неинвазивным ракам. Если вам интересна тема, присоединяйтесь. Лекция построена на клинических примерах. Планирую читать в сентябре. Спасибо за комментарий