Мужчина 31 год. Жалоб активно не предъявляет. В анамнезе панкреонекроз (некрэктомия, абдоминизация поджелудочной железы, дренирование брюшной полости, холецистостомия). При удалении дренажной трубки из желчного пузыря дистальная часть не определяется. При ревизии ж\пузыря дополнительных образований не выявлено.
При проведении УЗИ: желчный пузырь несколько растянут, стенки утолщены до 4,2мм, деформирован в теле, в полости выявлено дополнительное подвижное аваскулярное образование трубчатой структуры Д 6мм, протяженностью 35мм, с эхотенью, конкрементов не выявлено.
В заключении: инородное тело желчного пузыря (фрагмент дренажной трубки после холецистостомии)
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Газизова Альбина · 2018-09-23 20:43
Интересно, какую тактику выберут хирургиСибряева Мария · 2018-09-24 00:53
Хирурги рекомендовали удалить ж\пузырь. Пациент категорически отказался. Этот осмотр через 6 лет после панкреонекроза.Мусиенко Валерий · 2018-10-07 19:10
Хирурги вышли из доверия?! :) Пациента вполне можно понять. К тому же, есть методика микрохолецистостомии. Успешно применяется, как альтернатива холецистэктомии у очень пожилых и ослабленных. Разрез 4 см, время - от силы 20 минут. Если ещё и под контролем интраоперационного УЗИ, то операция обречена на успех.Сибряева Мария · 2018-10-07 19:22
Да нет, хирургов любит и уважает, они ему жизнь спасли. Там скорее усталость пациента от перенесенных операций и русское авось:)Мусиенко Валерий · 2018-10-08 10:55
Удаление жёлчного пузыря в условиях массивного спаечного процесса - технически сложная задача, сопряженная с высокой вероятностью повреждения печени, кишечника и крупных сосудов. К тому же, для удаления органа, нужны показания. Показание для холецистэктомии - это не камень, как таковой, а желчнокаменная болезнь. Иными словами, если удалить только камень, то появится другой. А зачем удалять пузырь при инородном теле?! Непонятно. Похоже, что Ваш пациент разобрался в ситуации лучше Ваших хирургов. PS (иронич.) Хотя, если хирурги уверены, что опять оставят инородное тело в пузыре, тогда да, лучше его удалить. :)Сибряева Мария · 2018-10-08 15:34
Полемику по этому поводу считаю бессмысленнойЗернина Людмила · 2018-09-24 17:56
Удивительный случай!! Интересно как дальше будут развиваться события?Майдаков Александр · 2018-09-27 21:03
Интересный случай для динамического наблюдения. Трубка, возможно, не причинит вреда и простоит в полости ж.п. до конца дней его.Мишин Валерий · 2018-10-02 07:46
Интересно, как выглядит поджелудочная железа через 6 мес? Согласен с коллегой в целесообразности динамического наблюдения на данном этапе. Хотя конкремент здесь закономерен.Сибряева Мария · 2018-10-02 16:45
Это обследование через 6 лет - конкремент не образовался. Сканов поджелудочной у меня нет - при исследовании поджелудочная с неровными контурами, диффузно-неоднородной структуры, повышенной эхогенности.Мишин Валерий · 2018-10-02 21:11
Спасибо, рад за Вашего пациента.Potapova Irina · 2018-10-02 23:39
Был похожий случай, жалоб у пациентки не было. Содержимое пузыря анЭхо. Просто находка.