Судя по таящемуся в вопросе лукавству, можно предположить трёхстворчатый.
Климачев Алексей · 2020-01-03 09:13
Если наличие 3-х створок, то да, но не правый АВ клапан!
Мусиенко Валерий · 2020-01-03 10:01
МК?
ДМЖП есть?img_0149_f225a_78034911.png
Климачев Алексей · 2020-01-03 10:03
Нет, не МК!
Мусиенко Валерий · 2020-01-03 11:17
Неужели КЛА удалось так вывести?
Климачев Алексей · 2020-01-03 11:18
Да!!!
Амаева Хава · 2020-01-04 00:25
Как вы его так вывели
Климачев Алексей · 2020-01-04 09:36
Было бы желание!!!
Смирнова Людмила · 2020-01-09 18:52
Я не согласна, что это клапан ЛА, перевернутый значок мерседеса типичен для клапана Ао, и судя по картинке это аортальный клапан, при выведении клапана ЛА в ортогональном сечении его картинка - не перевернутый мерседес во-первых, а во-вторых, обычно ниже и левее всегда определяется клапан Ао, а здесь ниже МПП, левее от нее и выше"смазанный" ТК, а чуть выше и правее аортального клапана (который в центре кадра) видна часть ЛА, вот как-то так я вижу))
Климачев Алексей · 2020-01-11 07:31
Так показательнее будет! И 2 сосуда и 3 сосуда у новородюжденного!
aleksey_mihalich_20200111_1_30cf2_78717050.mp4 · готовится к переносу
Смирнова Людмила · 2020-01-11 12:52
Здесь полностью согласна, именно так выводятся два клапана вместе, но той, "застывшей" картинке не доказательно, как в игре "Угадай мелодию, и я угадаю с одной ноты"))) Здесь очень хорошая запись, спасибо
Климачев Алексей · 2020-01-11 07:49
Интересно, а как по Вашему должен выглядеть кла?))))
Соколов Александр · 2020-01-11 05:56
Для новичков??? Абсолютно некорректная "псевдозагадка" Если это не фетальное Эхо, то клапан легочной артерии в таком виде можно показать только при транспозиции и некоторых вариантах ДОС, притом всегда должен быть рядом второй выпускной клапан. Возможно еще показать такой клапан при некоторых вариантах HLHS (сглос). Не сочтите за "наезд", Алексей Михайлович, может быть Вам лучше освоить видеозапись нормальную, в avi формате посредством собственно ультразвуковой системы, тогда качество будет поприличнее, все современные системы позволяют это делать, а смартфон можно отложить для ургентных консультаций с коллегами и звонков)))
Климачев Алексей · 2020-01-11 07:33
Если Вы не выводите так и невозможно вывести 2 разных значения! Я у любого малыша так выведу КЛА
aleksey_mihalich_20200111_1_351de_78717121.mp4 · готовится к переносу
Смирнова Людмила · 2020-01-11 12:55
Абсолютно согласна с Вами, я хотела автору написать примерно тоже, что так клапан ЛА может выглядеть в случае транспозиции, но он уже исправил ситуацию и представил запись))) а тот снимок не стоило обсуждать в принципе, как не корректный, но все бывает со всеми))
Климачев Алексей · 2020-01-11 14:33
Что значит не корректно? Здесь тоже кла, просто выведен только он! Вы там о каких то положениях створок писали, что не может такого быть на ЛА! А так наличие устьев КА отличает одно от другого! Поэтому и операция Росса в ходу!
Соколов Александр · 2020-01-11 09:02
Я и мои коллеги всегда это сделать у" любого малыша" не могут..., Мы смотрим около 5-6 тыс в год детей),--- не получается. Ну тогда - Вы непревзойденный! Это достойно публикации! Обычно клапаны вот так расположены
Или ... как говорится "клапаны выводить - не мешки ворочать...." ao_b157a_78722501.png
Климачев Алексей · 2020-01-11 09:05
Я с Вами делюсь, как я могу вывести и такое расположение вовсе не ТМА!
Смирнова Людмила · 2020-01-11 12:59
Согласна, классическая позиция в парастернальной плоскости через основание, в каких то случаях выводишь ортогональное сечение клапана ЛА, но оно менее востребовано, в отличии от ортогонального сечения аортального клапана
Климачев Алексей · 2020-01-11 14:43
Александр Анатольевич, считает, что так клапан можно вывести только при патологической ситуации!! В норме не возможно! Но это же не так!?!
Смирнова Людмила · 2020-01-12 10:35
Вы показали на обсуждаемом первом слайде ОДИН клапан без явных ориентиров, это, на мой взгляд, не совсем правильно, так как мало доказуемо, что это именно клапан СЛА, этот слайд мог быть представлен, как дополнительный к основной картинке)) я тоже при просмотре подумала про ТМА)) "для себя" я тоже так вывожу клапан ЛА в каких-то случаях, но у нас же доказательная медицина, любую картинку надо доказывать или не показывать))) если мы пишем заключение в расчете на прокурора (не дай Бог никому) то распечатывать и прикладывать к заключению можно только бесспорные, такова жизнь))) но это мое личное мнение, с которым не обязательно соглашаться)
Соколов Александр · 2020-01-13 04:05
Людмила Александровна права АБСОЛЮТНО! (про друге точки ориентиры). Мы не только на бумаге пишем, но и записываем клипы,22 как минимум на пациента, для себя и для СК разумеется
В "анфас" клапан легочной артерии виден крайне редко, если Вам это удаётся всегда- публикуйте! Описывайте прием!. Это очень важно, бикуспиды в ЛА не так уж редки.
Климачев Алексей · 2020-01-13 20:21
Пригласите к себе на недельную стажировку, а я Вам покажу как вывожу его! Теперь стал смотреть у всех новорожденных его, думаю покажу 2-х створчатый, если будет!
Соколов Александр · 2020-01-14 03:31
Это я должен у Вас стажироваться
Соколов Александр · 2020-01-14 03:53
Я "смог" получить картинку очень похожую на Вашу, это аорта (100%), ЛА с другой стороны))
Климачев Алексей · 2020-01-14 08:44
Вот данные литературы!2016г. Детская кардиохирургия под редакцией Бокерия, Шаталов, где они представляют эту проекцию в норме!20200114_083904_3f597_78980571.jpg
Климачев Алексей · 2020-01-14 08:52
Поэтому это совсем не ново и не представляет особого труда для выведения в норме!!!
Соколов Александр · 2020-01-14 12:29
это очень авторитетные люди. Удачи Вам!
Климачев Алексей · 2020-01-14 14:41
Вы согласились, что это норма? Или Вы остались при своем мнении!?
Соколов Александр · 2020-01-14 03:54
Это ребенок с ДОС (хотя неважно)
Климачев Алексей · 2020-01-14 08:59
А здесь норма
movaviclips_video_462_2c456_78981519.mp4 · готовится к переносу
Соколов Александр · 2020-01-15 07:13
Алексей, я совсем согласен))!
Продолжайте знакомство с USCLUB
Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.
Обсуждение
Мусиенко Валерий · 2020-01-03 01:15
Судя по таящемуся в вопросе лукавству, можно предположить трёхстворчатый.Климачев Алексей · 2020-01-03 09:13
Если наличие 3-х створок, то да, но не правый АВ клапан!Мусиенко Валерий · 2020-01-03 10:01
МК? ДМЖП есть?Климачев Алексей · 2020-01-03 10:03
Нет, не МК!Мусиенко Валерий · 2020-01-03 11:17
Неужели КЛА удалось так вывести?Климачев Алексей · 2020-01-03 11:18
Да!!!Амаева Хава · 2020-01-04 00:25
Как вы его так вывелиКлимачев Алексей · 2020-01-04 09:36
Было бы желание!!!Смирнова Людмила · 2020-01-09 18:52
Я не согласна, что это клапан ЛА, перевернутый значок мерседеса типичен для клапана Ао, и судя по картинке это аортальный клапан, при выведении клапана ЛА в ортогональном сечении его картинка - не перевернутый мерседес во-первых, а во-вторых, обычно ниже и левее всегда определяется клапан Ао, а здесь ниже МПП, левее от нее и выше"смазанный" ТК, а чуть выше и правее аортального клапана (который в центре кадра) видна часть ЛА, вот как-то так я вижу))Климачев Алексей · 2020-01-11 07:31
Так показательнее будет! И 2 сосуда и 3 сосуда у новородюжденного!aleksey_mihalich_20200111_1_30cf2_78717050.mp4 · готовится к переносу
Смирнова Людмила · 2020-01-11 12:52
Здесь полностью согласна, именно так выводятся два клапана вместе, но той, "застывшей" картинке не доказательно, как в игре "Угадай мелодию, и я угадаю с одной ноты"))) Здесь очень хорошая запись, спасибоКлимачев Алексей · 2020-01-11 07:49
Интересно, а как по Вашему должен выглядеть кла?))))Соколов Александр · 2020-01-11 05:56
Для новичков??? Абсолютно некорректная "псевдозагадка" Если это не фетальное Эхо, то клапан легочной артерии в таком виде можно показать только при транспозиции и некоторых вариантах ДОС, притом всегда должен быть рядом второй выпускной клапан. Возможно еще показать такой клапан при некоторых вариантах HLHS (сглос). Не сочтите за "наезд", Алексей Михайлович, может быть Вам лучше освоить видеозапись нормальную, в avi формате посредством собственно ультразвуковой системы, тогда качество будет поприличнее, все современные системы позволяют это делать, а смартфон можно отложить для ургентных консультаций с коллегами и звонков)))Климачев Алексей · 2020-01-11 07:33
Если Вы не выводите так и невозможно вывести 2 разных значения! Я у любого малыша так выведу КЛАaleksey_mihalich_20200111_1_351de_78717121.mp4 · готовится к переносу
Смирнова Людмила · 2020-01-11 12:55
Абсолютно согласна с Вами, я хотела автору написать примерно тоже, что так клапан ЛА может выглядеть в случае транспозиции, но он уже исправил ситуацию и представил запись))) а тот снимок не стоило обсуждать в принципе, как не корректный, но все бывает со всеми))Климачев Алексей · 2020-01-11 14:33
Что значит не корректно? Здесь тоже кла, просто выведен только он! Вы там о каких то положениях створок писали, что не может такого быть на ЛА! А так наличие устьев КА отличает одно от другого! Поэтому и операция Росса в ходу!Соколов Александр · 2020-01-11 09:02
Я и мои коллеги всегда это сделать у" любого малыша" не могут..., Мы смотрим около 5-6 тыс в год детей),--- не получается. Ну тогда - Вы непревзойденный! Это достойно публикации! Обычно клапаны вот так расположены Или ... как говорится "клапаны выводить - не мешки ворочать...."Климачев Алексей · 2020-01-11 09:05
Я с Вами делюсь, как я могу вывести и такое расположение вовсе не ТМА!Смирнова Людмила · 2020-01-11 12:59
Согласна, классическая позиция в парастернальной плоскости через основание, в каких то случаях выводишь ортогональное сечение клапана ЛА, но оно менее востребовано, в отличии от ортогонального сечения аортального клапанаКлимачев Алексей · 2020-01-11 14:43
Александр Анатольевич, считает, что так клапан можно вывести только при патологической ситуации!! В норме не возможно! Но это же не так!?!Смирнова Людмила · 2020-01-12 10:35
Вы показали на обсуждаемом первом слайде ОДИН клапан без явных ориентиров, это, на мой взгляд, не совсем правильно, так как мало доказуемо, что это именно клапан СЛА, этот слайд мог быть представлен, как дополнительный к основной картинке)) я тоже при просмотре подумала про ТМА)) "для себя" я тоже так вывожу клапан ЛА в каких-то случаях, но у нас же доказательная медицина, любую картинку надо доказывать или не показывать))) если мы пишем заключение в расчете на прокурора (не дай Бог никому) то распечатывать и прикладывать к заключению можно только бесспорные, такова жизнь))) но это мое личное мнение, с которым не обязательно соглашаться)Соколов Александр · 2020-01-13 04:05
Людмила Александровна права АБСОЛЮТНО! (про друге точки ориентиры). Мы не только на бумаге пишем, но и записываем клипы,22 как минимум на пациента, для себя и для СК разумеется В "анфас" клапан легочной артерии виден крайне редко, если Вам это удаётся всегда- публикуйте! Описывайте прием!. Это очень важно, бикуспиды в ЛА не так уж редки.Климачев Алексей · 2020-01-13 20:21
Пригласите к себе на недельную стажировку, а я Вам покажу как вывожу его! Теперь стал смотреть у всех новорожденных его, думаю покажу 2-х створчатый, если будет!Соколов Александр · 2020-01-14 03:31
Это я должен у Вас стажироватьсяСоколов Александр · 2020-01-14 03:53
Я "смог" получить картинку очень похожую на Вашу, это аорта (100%), ЛА с другой стороны))Климачев Алексей · 2020-01-14 08:44
Вот данные литературы!2016г. Детская кардиохирургия под редакцией Бокерия, Шаталов, где они представляют эту проекцию в норме!Климачев Алексей · 2020-01-14 08:52
Поэтому это совсем не ново и не представляет особого труда для выведения в норме!!!Соколов Александр · 2020-01-14 12:29
это очень авторитетные люди. Удачи Вам!Климачев Алексей · 2020-01-14 14:41
Вы согласились, что это норма? Или Вы остались при своем мнении!?Соколов Александр · 2020-01-14 03:54
Это ребенок с ДОС (хотя неважно)Климачев Алексей · 2020-01-14 08:59
А здесь нормаmovaviclips_video_462_2c456_78981519.mp4 · готовится к переносу
Соколов Александр · 2020-01-15 07:13
Алексей, я совсем согласен))!