Синоним периневральные кисты.
Краткая справка: этиология не известна, растут из спиномозговых корешков на уровне крестца и располагаются в экстрадуральном пространстве, соединяясь с дуральным мешком.Эти кисты часто множественные, билатеральные.Обычно случайно диагносцируются при проведении узи омт, если не проявляют себя тазовыми или поясничными болями. При УЗИ видны как кистозные образования в заднем отделе полости таза ( обычно пресакрально) или фиксированы к одной из стенок таза.. Диф. диагноз: эндометриома, гидросальпинкс, внематочная беременность, тератома. Важно найти интактные яичники. Лечение проводится у симптомных пациентов.
Пациентка обратилась для проведения узи плода.
Кисты асимптомны, давно выявлены, подтверждены МРТ.
Видео готовится к переносу.
Обсуждение
Хамаева Мадина · 2018-03-08 20:55
СпасибоСмирнова Валентина · 2018-03-08 22:03
спасибо.Бегджанян Гаяне · 2018-03-08 22:25
Спасибо, интересно!Харченко Виктория · 2018-03-09 05:27
Здравствуйте! А какие размеры кист?Бессмертная Наталья · 2018-03-09 12:53
Здравствуйте, крупные, порядка 10-12 см× 5-6 см.Полонская Юлия · 2018-03-09 08:06
Спасибо большое, Наталья Геннадьевна! Такие кисты встречала, но как-то не хватило времени почитать про них. Спасибо за видеодемонстрацию и описание этиологии.Ивашкевич Лариса · 2018-03-09 11:26
Спасибо, Налья Геннадиевна! И с праздником Вас! Счастья, здоровья, и успехов! Очень интересный кейс. Можно еще вопрос: содержимое этих кист? На видео- как будто муцинозное, а бывает? Возможны ли нагноения этих кист? Перерождение? Спонтанный разрыв? Пациентке рожать- не помешают?Бессмертная Наталья · 2018-03-09 13:19
Первые роды были оперативные именно по этой причине, вторые тоже будут. Вынашивать беременность не мешают. Про разрывы, нагноение в литературе не встретилось такой информации, только указано, что вызывают боли. Лечение в виде кресцовой ламинэктомии и удаление кист.Ивашкевич Лариса · 2018-03-09 11:47
Спасибо еще раз, уже почитала- заполнены ликвором, прогноз благоприятный.Соловьева Александра · 2018-03-09 21:50
Спасибо Наталья Геннадьевна, очень интересно. Век живи,век учись. За столько лет ни разу не встретилась эта патология.Молов Мухтар · 2018-03-09 22:03
Спасибо большое! Очень редкое наблюдение! Наталья Геннадьевна! А есть ссылки что можно почитать по этим кистам.Бессмертная Наталья · 2018-03-10 06:06
Мухтар Рашидович, прикрепляется только в таком виде)Соловьева Александра · 2018-03-10 10:36
Еще раз спасибо за случай. Почитала, м.б. кому-то будет интересно. http://redkie-bolezni.com/kisty-tarlova-simptomy-diagnostika-l/Шулепова Ирина · 2018-03-11 07:50
Наталья Геннадьевна, спасибо огромное!Проклантьева Оксана · 2018-03-12 10:56
Наталья Геннадьевна, не зная анамнеза, можно предположить ещё это https://youtu.be/Pp5hvWTuhIg.Салихова Умайсат · 2018-03-13 00:54
Наталья Геннадьевна, спасибо за интересный ролик, оченьпозновательно, у меня была такая пациентка с тазовыми болями неясного генеза и в этом случае я нашла тератому, которую никто не мог найти и были интактные яичники и тератома размером 12 см, благополучно оперировали, гистологически старая зрелая тератома и здесь думаю тоже, может и эндометриома, и там и там кровоток по переферии почти отсутствует.конечно хотелось бы узнать в дальнейшем диагноз. Ещё раз спасибо.Салихова Умайсат · 2018-03-13 00:57
Извините быстро печатала а программа слова не правильно написала, то есть эндометриома и в моем случае тератома 12 см.Чахунашвили Тэа · 2018-03-16 21:48
Видела недавно такую картинку, но сама не разобралась. Просто описала, что увидела . подумала про тератому, но в заключении не вынесла.И спасибо Вам!!Шинкаренко Татьяна · 2018-03-23 15:52
Спасибо!Лебедева Екатерина · 2018-04-04 19:08
Я находила такие кисты 5 раз. Были все подтверждены на МРТ (нейрохирурги без МРТ с контрастированием не берут на консультацию). Во всех случаях на узи картине они были каплевидного вида, устье которой исходит из соединения костей, ну прям как при гигроме когда мы смотрим, только тут вагинальный датчик надо направить в крестцу пациентки и покрутить что бы увидеть это устье. Когда делаешь тракции в это время пациентка может чувствовать иррадиацию болей с ягодицу, ногу. Внутри эти кисты каждый раз с множеством перегородок, которые практически не оставляют места для жидкого содержимого, всегда аваскулярные. Диф. диагноз Вы сможете провести правильно и без МРТ, если найдете, что устье исходит из сочленения костей. Во вложении я прикрепила короткий клип, она она "ныряет" в это соединение. Из опыта могу добавить, что нейрохирурги берут на операцию не охотно, только когда есть выраженная неврологическая симптоматика, пациент буквально просит избавить от этого. И как правило, те размеры и количества, что видим мы на УЗИ отличаются от данных МРТ. Мы видим не весь размер, частично их от нас закрывают кости.m2_60994_22858489.avi · готовится к переносу
Гусарова Наталья · 2018-04-17 10:40
Спасибо! Очень познавательно