Кластер микрокист - добро или зло?

ЧТО ОЖИДАТЬ ОТ КЛАСТЕРА МИКРОКИСТ?

Один из сложных вопросов в УЗД патологии молочных желез - как относиться к кластеру микрокист? Как к проявлениям кистозно-фиброзных изменений? Как к подозрительному изменению?

В качестве иллюстрации - великолепный клинический случай. Пациентка 49 лет. В 45 лет начала прохождение скрининговых исследований МЖ. Семейный анамнез спокоен. ГЗТ не принимает.

На ММГ - плотность тканей С, что подразумевает проведение не только ММГ, но и УЗИ. В 2021 году при очередном профилактическом ультразвуковом исследовании в правой МЖ на 8 часах в 4 см от соска выявлена киста со взвесью. BIRADS 2 с рекомендацией продолжить ежегодные профилактические исследования.

В феврале 2022 ММГ без особенностей, плотность С. При УЗИ в правой МЖ на 8 часах в 4 см от соска выявлено образование, напоминающее очаг апокриновой метаплазии. С четом того, что на предыдущем исследовании в этом месте визуализировалась киста, в заключение вынесены фиброзно-кистозные изменения, категория BIRADS 3 и рекомендовано повторное исследование через 6 мес.

В сентябре 2022 при контрольной ММГ на 8 часах в обеих проекциях определяется образование. При УЗИ на 8 часах в 4 см от соска определяется образование, которое было выявлено на предыдущем исследовании (без динамики), а так же новое похожее по структуре образование. Отмечается связь с расширенным протоком, содержащим взвесь. Вся зона измеряется 2,5 см. Внутренняя васкуляризация в образованиях не определяется.

Давайте порассуждаем о тактике и возможных вариантах диф диагноза.

Те, кто сейчас слушает цикл моих лекций по теме - не подсказывайте!