Третья беременность, обратилась в 25 недель.
Диагностирована ВПР мочеполовых путей - левосторонний гидронефроз 65 мм, женщина под наблюдением. В динамике образование увеличивалось с каждым осмотром в 29 недель до 10 см в диаметре образование в брюшной полости, многоводье, компрессия диафрагмы.
Беременная направлена на консультацию с целью проведение фетального вмешательства - пунктирования или дренирования почки. В процессе консультирования диагноз ВПР мочеполовых путей поставлен под сомнение, заподозрена лимфома???
Образование продолжало увеличиваться и к 32 неделям 12 см со всеми последствиями. Повторно направлена на консультацию с целью фетального вмешательства и получен отказ, так как риск вмешательства больше чем польза от него???
Родоразрешена в 36 недель с образованием диаметром 13 см. После рождения поставлен дренаж и почка давала месяц мочу...
Обсуждение
Нормурадова Нодира · 2017-02-22 14:59
Почку пришлось удалить? Интересно что показала гистология, спасибо за ответ.Прокопчук Наталья · 2017-02-22 17:33
Почка "умерла" к сожалению и это обидно, пиелоэктазия небольшая, но на экскреторке - немая почка. Я думаю если бы поставили дренаж - можно было бы спасти почку...Зернина Людмила · 2017-02-22 15:29
Наталья Николаевна, а что дальше случилось с почкой??спасибо!Соловьева Александра · 2017-02-22 16:35
Судя по снимкам в 4 месяца обе почки функционируют, умеренная пиелоэктазия слева. Чудеса! Адаптационные возможности органа впечатляют.Прокопчук Наталья · 2017-02-22 17:35
Почка "умерла" к сожалению и это обидно, пиелоэктазия небольшая, но на экскреторке - немая почка. Я думаю если бы поставили дренаж - можно было бы спасти почку... Увы в наших условиях очень трудно с фетальными вмешательствами. Я общалась с польскими коллегами - там все проще и без вопросов, если бы у женщины была в тот момент виза, мы бы ей организовали помощь в Польше.Вишневская Юлия · 2017-02-22 17:43
Сомневаться и проводить дифференциальную диагностику, конечно, неплохо.Но в данном случае стоило потери почки ребенку. А при ЦДК определялась же почечная артерия?Прокопчук Наталья · 2017-02-22 22:21
У меня была надежда, но на экскреторке совсем тихо, обидно...Хулагова Лиана · 2017-02-22 23:49
Так диагноз лимфома подтвердился?Прокопчук Наталья · 2017-02-23 07:40
Нет, там гидронефроз левосторонний. После рождения поставили дренаж, но почка через месяц перестала работать...Соловьева Александра · 2017-02-23 15:00
Наталья Николаевна, конечно грустный случай, но мама ребенка тоже за него не боролась, неужели так сложно у вас сделать паспорт и визу в Польшу.Прокопчук Наталья · 2017-02-23 18:10
сложно с визами, почему-то особенно в последнее время, хотя по медицинским показаниям можно было пробовать.Гулямова Гульноза · 2019-08-25 08:55
Да ,жаль очень . Удачи вам. Спасибо.