Спасибо! Очень увлекательно и познавательно. Желаем творческих успехов и новых интересных работ.
PS. А что касается диагностической ценности лейкоцитоза то, кроме данных пакистанских исследователей, приведённых в фильме (скриншот ниже) есть и другие результаты:
"... only 3.7% of children without left shift have appendicitis " (Rentea RM, St Peter SD. Pediatric Appendicitis. Surg Clin North Am. 2017; 97(1):93-112.)
Иными словами, лейкоцитоз имел место у 96,3% больных с аппендицитом. Но это в Северной Америке.
Локальные флюктуации?)) Может, в московских клиниках диагностическая ценность лейкоцитоза при аппендиците ещё выше?))
А если без иронии, то мне тоже не импонирует безапелляционная категоричность, вне зависимости, от кого она исходит, хирургов или нехирургов. Тем не менее, я не могу припомнить, чтобы у кого-то из оперированных мною больных с аппендицитом не было лейкоцитоза. Правда, их было всего около сотни, возможно, это не репрезентативное количество. Хотя, теоретически, гипореактивных состояний достаточно много. На практике, наиболее часто отсутствие лейкоцитоза при воспалении, даже тяжёлом, можно встретить у диабетиков. Урологи знают, как коварен гнойный пиелонефрит у диабетиков - ни болей, ни лейкоцитоза, ни мышечного дефанса. Только внезапное падение давления, как результат бактериемического шока. Практически, единственный признак. Когда не было УЗИ, только "нюх" опытных урологов и спасал, в этих ситуациях.img_2504_c3e3e_98295625.png
Колесниченко Юрий · 2020-08-24 22:33
Пожалуйста.
Продолжайте знакомство с USCLUB
Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.
Обсуждение
Нашенкина Юлия · 2020-08-21 09:16
Огромное спасибо.Очень приятный и спокойный голос.Колесниченко Юрий · 2020-08-22 21:04
Пожалуйста.Мишин Валерий · 2020-08-22 15:27
Спасибо что поделились своими наблюдениями! Информативно, наглядно. В вашем архиве есть случаи дивертикула Меккеля? С уважением В.П.Колесниченко Юрий · 2020-08-22 21:10
Пожалуйста Meckel's diverticulitis https://radiopaedia.org/cases/meckels-diverticulitis-4Мусиенко Валерий · 2020-08-24 21:57
Спасибо! Очень увлекательно и познавательно. Желаем творческих успехов и новых интересных работ. PS. А что касается диагностической ценности лейкоцитоза то, кроме данных пакистанских исследователей, приведённых в фильме (скриншот ниже) есть и другие результаты: "... only 3.7% of children without left shift have appendicitis " (Rentea RM, St Peter SD. Pediatric Appendicitis. Surg Clin North Am. 2017; 97(1):93-112.) Иными словами, лейкоцитоз имел место у 96,3% больных с аппендицитом. Но это в Северной Америке. Локальные флюктуации?)) Может, в московских клиниках диагностическая ценность лейкоцитоза при аппендиците ещё выше?)) А если без иронии, то мне тоже не импонирует безапелляционная категоричность, вне зависимости, от кого она исходит, хирургов или нехирургов. Тем не менее, я не могу припомнить, чтобы у кого-то из оперированных мною больных с аппендицитом не было лейкоцитоза. Правда, их было всего около сотни, возможно, это не репрезентативное количество. Хотя, теоретически, гипореактивных состояний достаточно много. На практике, наиболее часто отсутствие лейкоцитоза при воспалении, даже тяжёлом, можно встретить у диабетиков. Урологи знают, как коварен гнойный пиелонефрит у диабетиков - ни болей, ни лейкоцитоза, ни мышечного дефанса. Только внезапное падение давления, как результат бактериемического шока. Практически, единственный признак. Когда не было УЗИ, только "нюх" опытных урологов и спасал, в этих ситуациях.Колесниченко Юрий · 2020-08-24 22:33
Пожалуйста.