Пациентка, 67 лет. Поступает в приемный покой с диагнозом: Правосторонний гидроторакс
. В анамнезе рак желудка (не оперирована), получает ХТ.
На УЗ правосторонний гидроторакс более 2л.
Левый яичник увеличен, 73х44х57 мм за счет солидного неоднородного компонента с повышенным кровотоком по ЦДК.Правый яичник не изменен. Незначительное количество жидкости в малом тазу и брюшной полости.
Вторично измененный левый яичник.
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Видео · готовится к переносу
Обсуждение
Тропин Сергей · 2019-05-06 12:38
Спасибо за интересный случай! Как вы считаете объем жидкости в плевральной полости?Шмейлина Людмила · 2019-05-06 16:49
Измеряем практически, как объем мочевого пузыря, иногда по толщине выпота в мм. Для удобства практического применения, в зависимости от количества плевральной жидкости разделяем на малые, средние, большие и ставим точку для пункции.Коробейникова Ульяна · 2019-05-06 12:42
Спасибо за показательный случай. Пару раз встречалась подобная структура яичников у пациенток в менопаузе. Направила на ФГС и консультацию онколога. Обратной связи, к сожалению не было. Но картинка была очень похожая: увеличение размеров яичника, неровные его контуры ,неравномерная эхоплотность, усиление васкуляризации при ЦДК и ЭДК, низкие индексы сопротивления и выпот в малом тазу.Поветкин Андрей · 2019-05-09 16:56
Объём гидроторакса пункцией подтверждён? На снимке расстояние от париетальной до париетальной плевры. Гидроторакс плащевидный. По картинке не два литра.Шмейлина Людмила · 2019-05-10 10:33
Легкое прилично коллабировано и при пункции получено 2.300 мл жидкости.Поветкин Андрей · 2019-05-10 11:18
Спасибо. Вопрос возник в связи с непонятной проекцией и положением пациентки (лёжа или сидя) и методом измерения. Обычно измеряем от лёгкого до диафрагмы.Шмейлина Людмила · 2019-05-10 16:34
Положение - лёжа. Измерением просто отмечено большое количество жидкости, а не измерение именно объема.Гусарова Наталья · 2019-05-12 10:34
Спасибо , Людмила Петровна , очень интересно .Жумартова Ардак · 2019-05-15 21:32
Доброго времени суток! Спасибо, Людмила Петровна! Очень интересно было увидеть. Показательный случай, со всеми возможными сопутствующими изменениями представили.Есипова Людмила · 2019-05-17 13:20
Добрый день! спасибо за случай! Метастаз Крукенберга подтвержен гистологически ?Шмейлина Людмила · 2019-05-19 14:26
Добрый день, Людмила Николаевна! В стационаре экстренной помощи нет возможности оперировать таких пациентов только для гистологической верификации. Поступала с гидротораксом, помощь оказана( пункция плевральной полости). Направлена к онкологам.Кравцова Юлия · 2019-05-23 23:26
Похожую картину измененного яичника видела при раке молочной железы, только контур был мелкобугристый.